广州市红十字会医院(暨南大学医学院第四附属医院)放射科(广东 广州 510220)

叶郭锡 刘雅慧 曾旭文* 梁治平

抑郁症(major depressive disorder，MDD)又称抑郁障碍，是一种以情绪、行为等异常为主要特征的心理及精神类疾病，严重影响生活及工作。静息态磁共振(fMRI)具有无创、操作方便等优点，在临床上深获青睐。腹针治疗抑郁颇具疗效，为进一步研讨其治疗机制，本研究以下丘脑为种子点，探讨fMRI在腹针治疗前后全脑网络连接情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料病例均来源于2016年3月至2018年2月妇科门诊确诊抑郁症病人36例。纳入标准：符合中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-3)，同时符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)重性抑郁诊断标准。SDS评分≥56分，MADRS评分≥35分，年龄20～60周岁。1个月内未参加任何相关课题或及停用抗抑郁药物2周以上。无严重心脑血管病、免疫、精神疾病等重要器质性疾病及躯体疾病史。签署知情同意书，自愿参加。

腹针组18例，年龄30～58岁，平均年龄(44.50±2.468)岁；假针组18例，年龄32～58岁，平均年龄(43.78±2.146)岁，对比两组一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 检查方法对抑郁症腹针组(西药+腹针)、假针组(西药+假腹针)，共行2次(治疗前、后)BOLD-fMRI扫描并记录。fMRI扫描是德国Siemens公司 Verio 3.0T磁共振成像系统。解剖图像成像主要采用3D-MPRAGE序列(T1加权三维磁化强度预备梯度回波序列)，成像参数为TR/TE/flip angle 1900ms/2.3ms/9°，层厚1mm，FOV 256mm×256mm，矩阵256×256，扫描时间4'26''。脑功能图像成像主要采用T2＊-EPI-GRE序列(T2加权平面回波梯度成像)，成像参数为TR/TE/flip angle 2000ms/30ms/90°，层厚4mm，间隔1mm，FOV 240mm×240mm，矩阵64×64，层数30，扫描时间8'06''。治疗前后fMRI扫描操作及参数均一致。

腹针针刺治疗：同一医生操作。腹……