罗海林

【关键词】肠梗阻;多层螺旋CT;诊断

肠梗阻指的是肠内容物通过受阻，引起肠管积气、积液及扩张，病因复杂，起病急，进展快，严重时可引起继发性感染甚至休克、死亡，是临床常见的外科急腹症[1]。据报道，肠梗阻在外科急诊住院患者中的发生率可达到20%，其中60%～80%为小肠梗阻，绞窄性肠梗阻占31.6%，死亡率可达到5%～10%[2]。早期准确诊断肠梗阻是改善患者预后的关键。腹部X线检查是诊断肠梗阻的常规方法，但对于有些患者并不能给出明确的诊断结果。本研究旨在探讨肠梗阻放射诊断中多层螺旋CT检查的价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2019年5月至2020年5月收治的85例肠梗阻患者的临床资料，排除合并其他肠道疾病者，其中男47例，女38例，年龄31～81岁，平均年龄（55.9±9.3）岁，病程8h～13d，平均病程（4.2±1.2）d。

1.2方法

患者首先常规行腹部X线检查，使用东芝TCT300sX线机，嘱患者屏气以减少伪影，由膈肌开始拍摄至耻骨联合，观察肠腔积气、积液及梗阻远端气体征象等情况。而后行多层螺旋CT检查，使用SIEMENSSOMATOMDefinitinFlash螺旋CT机，扫描参数：矩阵512×512，层厚10mm，管电流200mA～250mA，电压120kV，螺旋距离1.375：1。嘱患者屏气以减少伪影，由膈肌开始扫描至耻骨联合。增强对比剂为非离子型造影劑，以2.3ml/s～3.5ml/s速率注射80mL～100mL，连续增强扫描，观察腹盆部病变情况。由2名放射科医生进行盲法阅片，若诊断不一致，则协商得出一致结论。以术中所见及手术结果为最终诊断。

1.3统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果