李晓丹 张宝翠 李丽晶 戴桂云

(辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000)

高血压作为中老年群体常见病、多发病，是以体循环动脉血压升高为典型特征的慢性心血管疾病，其发生率较高，全球约有10亿人患者，且呈逐年递增趋势，俨然成为全世界公共卫生问题[1]。高血压极易引发充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)，导致心室泵血或充盈能力减退，心脏出现不同程度肥厚增大，长期以往，心脏负荷随之增加，进一步加重心肌损伤，威胁患者的生命健康[2]。此外，长期高血压会致使动脉血管内皮细胞损伤，加重细小动脉广泛收缩痉挛，增加外周阻力，延缓血流速度，从而对内、外源性凝血系统均起到激活作用；合并CHF时心脏收缩功能下降，加重血流减慢及瘀滞现象，造成凝血倾向更加严重，从而导致凝血-纤溶系统异常，出现血栓前状态，不利于老年患者预后[3]。临床治疗不仅要积极控制患者血压维持在正常水平，还要保证凝血-纤溶系统正常，对良好控制CHF，预防血栓形成均具有重要意义。目前，临床针对高血压的治疗，尤其是严重高血压患者，不能局限于单一药物治疗，不仅无法达到满意疗效，且随着药物剂量增加，导致药物不良反应也随着增加，影响患者的治疗依从性和整体治疗效果[4]。因此，临床合理的联合用药方案在治疗高血压并发CHF显得意义重大。作为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂的厄贝沙坦，其阻断Ang效果明显优于血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI)，且不会影响缓激肽代谢，安全性良好[5]。……