吴春燕 谢春燕 陈正国 郭仲杰 周莉 赵玲 杨伟

(电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000)

据临床相关资料显示乳腺恶性肿瘤已成为女性最常见的癌症，占女性恶性肿瘤的23%，且死亡率仅次于肺癌[1]。近年来，我国乳腺癌的发病率也呈逐渐上升趋势，位居女性癌症的首位，对广大女性的健康造成严重威胁。磁共振成像(Magnetic resonance imaging，MRI)因具有软组织分辨率好、对乳腺癌灶敏感性高等优势，在乳腺癌诊断中得以广泛应用[2-3]。其中弥散加权成像(Diffusion weighted imaging，DWI)通过表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient，ADC)定量描述水分子受限情况，可对乳腺癌病变进行定性诊断[4]。但乳腺组织并非均质状态，水分子运动并不完全服从高斯分布。扩散峰度成像(diffusion kurtosis im aging，DKI)可对非高斯分布进行描述，获取参数包括扩散峰度值(mean kurtosis，MK)和平均扩散率(mean diffusivity，MD)，在乳腺病变诊断中具有重要价值[5-6]。本研究旨在对比MRI检查DKI、DWI参数对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断效能。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2018年4月～2020年1月收治的乳腺良、恶性病变患者的临床资料。纳入标准：①经手术或穿刺活检病理确诊。②临床资料无缺损或丢失。③病理检查前两周进行MRI检查。④MRI检查前未接受任何治疗。⑤同时进行免疫组化检查，并获得了准确病理分型。排除标准：①临床资料缺损或丢失。②存在MRI检查禁忌证者。③合并血液、免疫系统障碍。④妊娠期孕妇或哺乳期女性。最终共纳入122例患者，均为女性，年龄21～75岁，平均(45.66±13.09)岁。绝经前70例，绝经后52例。疾病类型：良性病变63例，(纤维腺瘤21例，乳腺炎14例，乳腺病28例)，最大径0.4～50.0 mm，平均(17.96±7.26) mm；……