李小飞 高健 缪娴静 仲海峰 孟舒婷 陈宇

(南通大学附属海安医院1.肾内科；2.检验科，江苏 海安 226600)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症[1]。随着病情的发展，逐渐会出现关节变形，具有很高的致残率[2-3]。因此，有必要寻找特异性检测指标对RA进行早期诊断。类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体[4]，目前在国内广泛地应用于对RA的诊断[5]。基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinase-3，MMP-3)属于基质溶解酶中的一种，能够降解多种基质成分[6]，可作为RA患者滑膜损害和预后的指标[7]。氨基甲酰化(Carbamylated Proteins，CarP)是一种由氰酸盐引起的化学反应，近年来已作为临床上发现的一种与RA相关的新自身抗体[8-10]。基于此，本研究通过检测我院收治的RA患者血清RF、MMP-3及抗CarP抗体水平，探讨其在RA疾病诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2019年12月我院收治的94例RA患者为观察组。纳入标准：①观察组所有患者均符合2010年美国风湿病学会制定的RA分类标准[11]，经临床判断受累关节数量和位置等得分≥6分时即可确诊为RA。②入选对象精神行为无障碍者。③既往未接受过甲氨蝶呤和生物制剂等治疗。排除标准：①合并血液系统疾病。②合并其他免疫系统疾病。③合并恶性肿瘤。④存在全身感染。另选取同期收治的92例患有非RA良性免疫性疾病患者作为对照组及同期健康体检者96例作为健康组。本研究对象均自愿参与本研究，并经过医院伦理委员会批准。

1.2 检测方法 在受试者空腹时于清晨采集其肘静脉血8 mL，并在4℃的环境下放置20 min后，以3000 r/min离心10 min后取上清液，并置-80 ℃下保存，然后分别检测血清RF、MMP-3以及抗CarP抗体水平。……