杨玉霞 荣光宏 高燕

(青海省人民医院消化内科，青海 西宁 810000)

恶性胆道梗阻是一种因胆管癌、胃癌、肝癌等转移至胆管引起的梗阻性黄疸疾病，可导致肝功能恶化，死亡率较高[1]。多数恶性胆道梗阻患者就诊时病情已极重，通过直接手术治疗不能有效缓解病情，患者常出现术后感染、肾功能衰竭等，预后极差[2]。经内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholmagio-pancreatography，ERCP)下进行胆管支架置入术作为临床微创治疗恶性胆道梗阻重要手段，具有创伤小、手术时间短、预后较好等优点[3]。但由于治疗过程中操作不当等，患者术后易出现急性胰腺炎、高淀粉酶血症等并发症，影响患者康复[4]。因此探寻胆管支架置入术后相关指标变化对及时评估胰腺炎发生有重要意义。研究表明，急性胰腺炎患者血清α-淀粉酶活性显著升高，与疾病发生有关[5]。血清α-淀粉酶水平快速检测有助于临床诊断胰腺炎、腮腺炎、肿瘤等疾病[6]。糖类抗原242(Carbohydrate antigen 242，CA242)是一种常见的肿瘤标志物，对胰腺癌、肺腺癌等恶性肿瘤均有一定诊断价值，可用于区分肿瘤良恶性病变[7]，但在胰腺炎等良性疾病中研究较少。因此本研究通过检测血清α-淀粉酶、CA242表达水平，探究二者联合对胆管支架置入术后患者并发胰腺炎的预测价值，以期为临床评估恶性胆道梗阻术后并发症提供一定理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2020年1月本院收治的因恶性胆道梗阻行胆管支架置入术患者179例，入组患者中男性102例，女性77例，年龄(39～72)岁，平均(58.34±13.41)岁。根据术后24 h内是否并发胰腺炎将其分为并发胰腺炎组(n=78)和未并发胰腺炎组(n=101)。……