曹亚萍 费素娟 李莉

(1.徐州医科大学，江苏 徐州 221000；2.徐州医科大学附属医院消化内科，江苏 徐州 221002)

结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)是全世界范围内最常见的消化道恶性肿瘤之一。2018年全球CRC发病率占恶性肿瘤的第3位，死亡率占恶性肿瘤患者第2位，在癌症新发和死亡病例占1/10[1-2]。在我国，CRC的发病率及病死率也居高不下，2015年中国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均居第5位，其中新发病例37.6万，死亡病例19.1万，严重影响人类健康及生活质量[3]。早诊早治是降低CRC发病率和死亡率的最有效方法。Zhong等[4]研究发现CRC的早期诊断并尽早采取干预措施能使结直肠癌患者的存活率达到75%～90%。目前CRC诊断的金标准是病理结果，其对早期CRC和癌前病变具有高敏感性和特异性，然而，因结肠镜检查前准备工作要求高，被检查者耐受程度差，存在出血、穿孔等操作风险，在人群中难以被广泛接受，其在国内CRC的筛查中的依从性约占20%[5]。CRC的发生发展、临床疗效、复发及转移与肿瘤标志物(CEA、CA19-9)有关，但单一指标对CRC诊断灵敏度低。诸多研究表明，肿瘤的发生发展过程中炎症反应发挥的作用不容小觑。组织慢性炎症反应可产生基因损伤诱发癌症，肿瘤相关炎症细胞通过分泌大量的炎症介质、细胞因子等参与免疫抑制及肿瘤的血管生成，从而引起肿瘤细胞的侵袭及转移[6]。目前研究最多的是红细胞分布宽度(RDW)、淋巴细胞，但既往研究其对结直肠癌的单一作用，本次研究将其两者结合，探索红细胞分布宽度与淋巴细胞比值(RLR)对结直肠癌的诊断价值。……