覃岭 赵微 何峰 吴维宇 汪洋

(成都医学院第一附属医院消化内科，四川 成都 610500)

重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis， SAP) 起病急，发展快，胰腺出现不同程度的出血坏死以及全身并发症，临床死亡率高达30%～60%[1]，是消化系统最常见的危急重症疾病之一。重症急性胰腺炎易出现多器官功能衰竭，严重者导致患者死亡[2]。重症急性胰腺炎在早期出现急性液体渗出、积聚，胰酶、弹性蛋白酶等大量酶原激活释放损害胰腺及周围血管、组织，使动脉血管壁受损，并且由于动脉血管内压力持续冲击血管壁最终导致假性动脉瘤的形成。假性动脉瘤血管破裂后血液进入消化道、腹腔或腹膜后等器官，临床表现为消化道或腹腔出血等严重并发症[3-5]。假性动脉瘤主要起源于腹腔动脉和肠系膜上及其分支动脉，以脾动脉受累最为常见，其中胰周假性动脉瘤( peripancreatic pseudoaneurysms，PPA)占多数[6]。早期发病隐匿无典型的临床症状，一旦动脉瘤破裂出血表现为腹腔出血、贫血、休克。重症胰腺炎伴假性囊肿破裂出血是消化系统严重的危急重症。近年来，随着微创介入治疗技术的发展与成熟，经股动脉行假性动脉瘤内栓塞术已逐渐成为首选的诊断与治疗手段[7-9]。本文报告了12例经导管弹簧圈瘤腔填塞及载瘤动脉远、近端栓塞治疗假性动脉瘤，观察分析重症胰腺炎伴假性动脉瘤介入栓塞治疗的安全性和临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院 2014年12月～2019 年12月假性动脉瘤患者基本资料、病因、既往胰腺炎病史，其中男性6例，女性6例，年龄 32～74 岁，平均 53岁。……