邓建新

（上海市奉贤区奉城医院，上海201411）

随着我国人口老龄化的加速，至2019年底,年龄≥60周岁人口达到25388万,约占总人口的18.1%[1]，年龄≥65周岁人口占12.6%[2]，而动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）为老年慢性病及常见病，因此对ASCVD的研究也显得尤为重要。ASCVD[3]是指冠心病、冠脉或其他动脉血运重建、短暂性脑缺血发作、卒中或动脉粥样硬化（AS）性外周动脉疾病，是由多种危险因素相互影响及作用而形成的复杂疾病，始于婴儿，伴随终身，而血脂异常是其公认的危险因素。在我国，成人血脂异常的总患病率约为40.4%[4]，老年人为高危人群。血脂异常主要指低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）或/和三酰甘油（TG）的升高，已成为ASCVD的独立危险因素[5]，ASCVD风险事件随着LDL-C降低而明显减少[6]。国内外多项指南：降低LDL-C，首选他汀类药物[7，8]。本研究以奉城医院心内科老年ASCVD患者为研究对象，评估风险，分析血脂情况，对比使用阿托伐他汀与匹伐他汀的降脂效果，评价匹伐他汀的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经院医学伦理委员会同意，选择2018年6月至2020年1月在奉城医院心内科住院或门诊就诊的老年ASCVD的患者412例,其中男216例，女196例，应用随机数字表法分为实验组和对照组，各206例。

入选标准：（1）60周岁及以上的ASCVD患者；（2）愿意服用匹伐他汀或阿托伐他汀；（3）签署知情同意书。

排除标准：（1）年龄<60周岁；(2)拒绝他汀类药物治疗；（3）拒绝签署知情同意书。

1.2 方 法

两组均在改善生活方式（健康饮食、规律运动、远离烟草、保持理想体重）及常规治疗的基础上，应用阿托伐他汀或匹伐他汀治疗。对照组：阿托伐他汀20mg（辉瑞制药有限公司，产品批号DP6558，H20051407）：1次/d，每次20mg，睡前顿服；……