胡文韬，蒋宜芳，曾义燕，姚 青,文昌晖

（贵州中医药大学第一附属医院皮肤科，贵州 贵阳，550002）

黄褐斑(Melasma)是一种慢性难治性色素沉着性疾病，临床表现为面部皮肤出现淡褐色至深褐色的斑片，尤以育龄期妇女多见[1]。虽然黄褐斑并不影响身体生理健康，但由于发生在颜面部较明显，严重损害面部美观，对患者的美容和心理健康影响较大。本病的发病机制十分复杂，目前认为遗传易感性、日光照射及性激素变化是黄褐斑三大主要发病因素，黑素合成增加、皮损处血管增生、炎症反应及皮肤屏障功能受损均参与了黄褐斑的发生[2]。临床上治疗黄褐斑有效的方法主要有光电治疗、口服或注射氨甲环酸、外用酪氨酸酶抑制剂、化学剥脱等，其中光电治疗不需要系统用药，不存在功能损害等副作用，成为黄褐斑美容治疗领域的热点。化学剥脱则是通过化学物质作用于皮肤表层引起皮肤不同水平的可控损伤，从而诱导皮肤表层和真皮结构重建，起效快，安全性高，在皮肤科及美容相关科室得到了广泛应用。本课题运用755 nm皮秒激光联合超分子水杨酸治疗黄褐斑，取得非常明显的疗效，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究收集2018年08月～2021年03月期间就诊于我院符合黄褐斑诊断标准[3]的60例患者作为研究对象。每位患者就诊时通过随机数字表法分为对照组（755nm皮秒激光）、观察组（755nm皮秒激光联合超分子水杨酸）。所有患者均为女性，两组各30例。对照组年龄25～60岁，平均年龄（38.50±10.14）岁，平均病程（6.03±4.53）年，其中面中部型20例，面颊型7例，下颌型3例，黄褐斑面积评分（2.56±0.51）；……