张志磊，王宁宁，徐传臻，刘文明

（滨州医学院附属医院烧伤整形外科，山东 滨州，256603）

头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎（perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens，PCAS），是一种皮慢性化脓性疾病，其主要特点是由波动的结节融而合成的带有窦道的脓肿，伴有弯曲的隆起或棘突[1]。多发于青年男性，最初表现为毛囊炎及毛囊周围炎，后皮损逐渐增大、变深，形成半球状或细长的结节，病损处伴有毛发脱落，表现为淡红色、表面光滑紧张的隆起。结节融合成棘突，随后结节软化形成脓肿，破溃后于脓肿表面形成瘘孔，并有脓液外溢。脓肿之间因皮下组织侵蚀破坏，相互沟通形成窦道，压迫结节可在瘘孔中排出脓液[2]。本病呈慢性经过，常常是一处病损痊愈形成瘢痕，别处又发生新的病损，病程可持续数年至数十年之久。皮损通常只局限于头皮，偶见于颈部。常规口服抗生素、局部注射及激光治疗效果欠佳。自2018年04月以来，我们采用去顶开窗术治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎，并将其与常规切开引流术进行临床效果对比，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2018年04月～2021年04月期间就诊于滨州医学院附属医院的30例头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎患者年龄16～36岁，平均（25.9±3.6）岁，均为男性。纳入标准[3]：最初表现为毛囊炎及毛囊周围炎，此后皮损逐渐增大、变深，形成半球状或细长的结节，病损处毛发脱落，表现为淡红色表面光滑紧张的隆起；结节可以融合成棘突，随后结节软化形成脓肿，破溃后于脓肿表面形成多数瘘孔，有脓液外溢；……