刘 韩，孟 培，余慧强

（焦作市第二人民医院麻醉科，河南 焦作，454000）

全凭静脉麻醉是通过静脉输入麻醉药物来满足手术镇痛镇静的常见麻醉方式，具有操作简单、起效快等特点[1-2]。全凭静脉麻醉是颅颌面整形术常规麻醉方法。以往认为全凭静脉麻醉的缺点明显，包括围手术期的血流动力学波动较大，术后恶心呕吐、认知功能障碍等[3-4]。当前多数学者希望能通过不同麻醉药物的配伍，来降低静脉麻醉相关不良反应。本研究尝试使用右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉，以颅颌面整形术患者为研究对象进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年7月～2020年6月于我院行颅颌面整形的患者作为研究对象。纳入标准：年龄18周岁以上；颅颌面整形术者；择期手术；采用单纯丙泊酚全凭静脉麻醉或右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉；ASA分级Ⅰ～Ⅱ级；体质量指数18.5～25kg/m2。排除标准：麻醉药物禁忌；颅脑外省或严重中枢神经损伤；严重的器官功能不全、全身免疫系统疾病及血液性疾病等；具有精神类疾病者。根据上述标准，单纯丙泊酚全凭静脉麻醉63例纳入对照组；右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉85例纳入观察组。对照组中男17例，女46例；年龄19～52岁，平均（35.2±5.4）岁；ASA分级Ⅰ级58例，Ⅱ级5例；其中毛发移植15例，颧骨整形18例，颌骨磨骨16例，耳廓再造9例，唇裂矫正5例。观察组男21例，女64例；年龄19～50岁，平均（34.6±5.8）岁；ASA分级Ⅰ级76例，Ⅱ级9例；其中毛发移植23例，颧骨整形22例，颌骨磨骨25例，耳廓再造7例，唇裂矫正8例。本研究为回顾性研究，研究报本伦理委员会批准同意开展。……