梁珍珍，张红妹，席明晓

（河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000）

为深入推进公立医院综合改革，河南省在《关于印发河南省控制公立医院医疗费用不合理增长的实施方案的通知》（豫卫医改〔2016〕4号）中把控制医药费用不合理增长作为深化医改的重要目标和任务，以期通过采取多种控费措施，使全省的公立医院门诊和住院患者次均医药费用增幅有所下降，使医疗费用不合理增长势头得到初步遏制。公立医院要按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，破除以药补医机制，降低大型医用设备检查治疗和检验价格，提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格，特别是诊疗、手术、护理、中医等服务项目价格[1]，逐步完善公立医院补偿机制和运行机制，促使公立医院回归公益性，调动医务人员积极性。

本文对河南省某三甲公立医院2014-2020年的次均费用进行分析，以期为城市公立医院综合改革在实施过程中存在的问题提出对策建议。

1 资料与方法

1.1 资料来源

利用河南省某三甲公立医院的财务报表，提取该医院2014-2020年门诊收入和住院收入相关数据。其中门诊收入由挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、西药收入、中药收入和其他门诊收入共10部分组成。住院收入由床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、西药收入、中药收入和其他住院收入共11部分组成。……