贾保红

（太原市小店区人民医院 普外科，山西 太原 030032）

0 引言

胆囊结石合并胆总管结石是临床常见胆道疾病，该病在我国发病率约为10%左右。目前手术治疗仍是胆囊结石合并胆总管结石的主要方式，而随着内镜器械及腹腔镜技术的迅猛发作，胆囊结石合并胆总管结石的治疗手段已从传统开腹手术向微创手术转变，并成为主流治疗方式[1]。目前胆囊结石合并胆总管结石的微创术式包括腹腔镜胆囊切除术（LC）、腹腔镜经胆囊管胆总管探查术（LTCBDE）及腹腔镜胆总管切开探查术（LCD）。本研究将LC联合LCBDE用于治疗胆囊结石合并胆总管结石，取得较好效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2020年1月至2021年1月太原市小店区人民医院收治的120例胆囊结石合并胆总管结石者，随机将其分为对照组（60例）与研究组（60例）。对照组男38例，女22例，年龄36～68岁，平均（48.52±2.83）岁，病程1～7年，平均（4.11±0.72）年；研究组男36例，女24例，年龄35～69岁，平均（48.43±2.95）岁，病程1～7年，平均（4.22±0.62）年。两组一般资料间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准。纳入标准：患者诊断标准均与《胃肠外科学》中相关标准相符合，经影像学检查确诊，凝血功能正常，既往未见腹部手术病史，患者签署知情同意书。排除标准：合并化脓性或急重症胆管炎、胆道狭窄，对气腹手术不耐受，伴有严重器官功能障碍、凝血功能不全。

1.3 方法。所有手术操作均由同一团队实施。患者均采取全身麻醉，并根据四孔法建立手术操作通道，使解剖胆囊三角充分暴露，对胆囊动脉予以夹闭及切断，并将胆囊管游离至胆总管汇合处，明确胆总管与胆囊管关系。……