高瑞，曹勇，李亚军

（新疆哈密十三师红星医院 影像科，新疆 哈密 839000）

0 引言

甲状腺结节在临床中较为常见，也一直是临床上影像学科诊断的难点，主要表现为甲状腺内的肿块样病变，可为多发或单发，以及良性结节和恶性结节。由于该疾病临床症状不明显，较多患者随着病情发展成甲状腺癌。由于结节的良恶性治疗方法各不相同，延误诊断将直接影响后续治疗，因此作出有效的早期准确的鉴别诊断，有助于医师制定合理的治疗方案。在以往临床影像学检查中，由于良恶性结节是征象容易存在部分重叠的情况，因此，增加甲状腺结节鉴别难度，而多层螺旋CT弥补了以往超声等检查的不足，现阶段，其通过多层螺旋CT的影像特征和图形变化规律，从而可对甲状腺结节病理性改变的检查提供新的思路[1-2]。它是一种操作方便、无创、诊断范围广的功能成像方法。它对血流动力学、病灶的大小显示较好，并可以在注射造影剂后进行多期扫描。同时多层螺旋CT的灌注参数也可作为后期补充检查的有效方式，其参数可以对甲状腺结节的血流动力学进行详细的对比，从而进一步提高对结节良恶性判断的准确率，尤其是恶性结节新生的毛细血管内皮细胞连接不紧密，因此，通过静脉注射造影剂的方式可有效提高多层螺旋CT成像对甲状腺结节的诊断价值。鉴于此，甲状腺结节良恶性的鉴别诊断对于减少错误和遗漏，提供准确的影像学证据支持。……