周娅利，贺安勇，张奔超

（深圳市龙华区人民医院 重症医学科，广东 深圳 518109）

0 引言

脓毒症，是一种由感染引起的机体发生反应失调，从而导致器官功能出现致命性障碍[1]。在临床上患者多表现为肺炎、脑膜炎、脓肿等且多发于有严重疾病的患者尤其受严重外伤及手术后患者[2-4]。目前对于脓毒症的发病机制尚未完全明了，其发病机理涉及多个因素如炎症介质、免疫功能紊乱、凝血功能紊乱等[5-7]。而近年来有研究发现，入住ICU脓毒症患者在治疗期间常出现应激性高血糖症状，而应激性高血糖则会促使患者炎性反应增强，不利于患者的治疗及康复。因此本文对63例脓毒症患者控制不同血糖水平对疗效及炎性反应进行研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本研究选取在2019年9月至2020年12月于深圳市龙华区人民医院ICU收治的63例脓毒症患者作为研究对象，患者年龄35～50，平均（45.7±2.8）岁。并且将所有患者随机分为A（21例）、B（22例）、C（20例）三组，三组患者之间临床资料差异较小，无统计学意义，（P＞0.05）。

1.2 纳入标准。①所有患者确诊为脓毒症；②均为入住ICU患者；③排除患有其他严重疾病患者；④排除糖尿病患者；⑤排除对胰岛素过敏患者；⑥所有患者家属签署知情同意书。

1.3 方法。血糖水平控制：依据现代西医诊断学标准，空腹血糖正常值在3.9～6.1 mmol/L，并按照诊断标准对A、B、C三组患者分别设定三组不同血糖水平范围，A组为4.5～6.0 mmol/L，B组为6.1～8.0 mmol/L，C组为8.1～10.0 mmol/L。根据所设定范围目标值计算每组患者所需胰岛素剂量并借助注射泵静脉注入，并在治疗期间定期对患者血糖水平进行监测。……