张小娟

（江苏省宿迁市泗洪县人民医院，江苏 宿迁 223900）

0 引言

终末期肾病治疗的关键方式是血液透析，完美结合血液透析与药物治疗，对终末期肾病患者生命质量的提升具有非常重要的作用。3.5～5.5 mmol/L为人体正常血钾水平，血钾＞5.5 mmol/L时为高钾血症。慢性肾功能衰竭患者都有轻重不等的代谢性酸中毒。酸中毒还会促进钾中毒的发生，在早期引起明显的症状和心电图改变。所以，当高钾血症伴有酸中毒时，对酸中毒进行纠正也至关重要。碳酸氢钠不仅能抵消高钾血症对细胞膜的影响，还能引起细胞外液的暂时性碱中毒，促进钾进入细胞[1]。与此同时，使细胞外液高渗，增加细胞外液容量，降低血清钾浓度。维持性血液透析患者经常出现的并发症是高钾血症。假设不在第一时间治疗，会导致心源性猝死，对患者的生命安全造成严重威胁。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择江苏省宿迁市泗洪县人民医院2019年1月至2021年1月收治的30例维持性血液透析并发生高钾血症患者的临床资料作为研究资料，采用回顾性分析方式进行研究。详细情况参见表1。

表1 维持性血液透析并发生高钾血症患者的临床资料

1.2 高钾血症

1.2.1 临床表现：在临床上，高钾血症比较常见，未出现明显的临床症状的为轻度的高钾血症，心血管系统的改变，心肌张力降低，心动缓慢，心脏扩大，心音减弱，容易发生心律失常等为严重的高钾血症，心脏停播是最严重的高钾血症。高血钾可以表现为神经系统的症状，早期有四肢、口周感觉麻木，肌肉酸疼，极度疲劳，肢体苍白显冷，会造成四肢软瘫。……