林泽华，陈琳，黎代强

（广西壮族自治区贺州市人民医院 重症医学科，广西 贺州 542899）

0 引言

脓毒症是一种由所引起的全身炎性反应综合征（SIRs），其产生的各种炎性介质可通过各种途径作用于心肌间质细胞或心肌细胞，从而造成心肌损害，最终导致多器官功能衰竭及死亡[1]。因此，监测和减少脓毒症患者心肌损伤亟待解决的问题。既往有研究报道[2]，在各种心肌损伤标志物中，心肌肌钙蛋白I（c Tn I）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）水平和脓毒症患者病情严重程度与预后密切相关。早期诊断和治疗对改善脓毒症患者病情和降低病死率具有重要意义。本研究通过动态监测脓毒症患者血清cTnI和CK-MB水平与其心功能的关系，以为临床早期治疗脓毒症提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年6月至2020年12月广西壮族自治区贺州市人民医院ICU住院明确诊断为脓毒症的患者46例纳为脓毒症组。男29例，女17例；年龄24～75岁，平均（47.93±8.66）岁；体质量指数（BMI）21～30（23.15±2.46）kg/m2。同期在我院治疗的46例一般感染性疾病患者纳为一般感染组，男27例，女19例；年龄23～73岁，平均（47.86±8.58）岁；BMI为22～30（23.19±2.50）kg/m2。并选取同期于我院健康体检者30例纳为健康组，男19例，女11例；年龄24～76岁，平均（47.96±8.55）岁；BMI为21～31（23.23±2.51）kg/m2。三组的临床资料对比，无显著性差异（P＞0.05），具可比性。纳入标准：①符合脓毒症诊断标准；②年龄≥18岁；③临床资料完整及患者知情同意。排除标准：①合并恶性肿瘤或者其他慢性炎症性疾病；②近期发生急性心肌梗死者；③避孕药史以及孕妇或哺乳期妇女。

1.2 方法

1.2.1 血清c Tn I、CK-MB水平监测：入组对象均于入院第1 d、第4 d、第7 d分别采集空腹静脉血3 mL，3500 r/min离心15 min，分离血清标本，进行相关测定。……