方如意，陆霓虹，刘洪璐

（云南省昆明市第三人民医院 呼吸与危重症医学科，云南 昆明 650041）

0 引言

慢性阻塞性肺病（COPD）是呼吸系统严重的慢性疾病，表现为气道进行性、不完全可逆的气流受限以及慢性气道炎症。COPD长期发展可并发症多种并发症，COPD发展至晚期常合并肺心病，肺血管阻力和肺动脉压力明显升高，当病情发展至失代偿期，可导致右心衰竭，并发肺心病心力衰竭[1]。临床统计显示，COPD晚期并发肺心病的比例高达25%，而一旦进展为肺心病，则患者发生死亡的概率明显升高[2]。因此，临床应加强对COPD合并肺心病心力衰竭病情的监控，准确分析和判断病情严重程度，指导临床治疗。临床研究显示，血清炎性因子、BNP与COPD合并肺心病心力衰竭密切相关，分析这些指标有助于明确病情，为临床治疗和评估预后提供可靠依据[3]。本研究进一步分析COPD合并肺心病心力衰竭患者心功能与其血清炎性细胞因子、BNP的相关性，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2020年5月至2021年5月在云南省昆明市第三人民医院治疗的65例COPD合并肺心病心力衰竭患者作为观察组，男40例，女25例，年龄54～86岁，平均（67.5±9.2）岁，心功能分级中，Ⅰ级10例、Ⅱ级20例、Ⅲ级20例、Ⅳ级15例；所有患者均确诊为COPD合并肺心病心力衰竭，经胸部CT、心超、肺功能等检查确诊，认知及意识状态良好，治疗依从性好；将同期65例健康体检者作为对照组，男36例，女29例，年龄50～85岁，平均（67.2±8.9）岁。既往无心肺相关疾病病史；排除严重肝肾功能障碍、认知功能障碍、血液系统或免疫系统疾病、精神疾病等。……