姚娬斌，沈燕，黄华星，沈良兰

（南通大学第二附属医院 肾内科，江苏 南通 226000）

0 引言

近年来慢性肾脏疾病（Chronic Kidney Disease，CKD）的发病率逐渐增加，血液透析（Hemo dialysis，HD）已成为主要的肾脏替代治疗方案[1]。但MHD相关并发症也给治疗带来了挑战，其中以心血管疾病为主[2]。本研究分析了MHD治疗患者的营养状况、微炎症状态及钙磷代谢的临床资料，以探究其与心血管疾病的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2017年1月至2019年1月南通大学第二附属医院行MHD治疗的135例患者，其中男78例，女77例。年龄18～85岁，在我院规律行MHD治疗至少3个月。根据患者有无充血性心力衰竭和动脉粥样硬化性心血管疾病，将29例存在心血管疾病的患者纳入到观察组，106例无心血管疾病的患者纳入到对照组。排除标准：①合并肝脏疾病、恶性肿瘤等基础病；②精神障碍、神经系统疾病；③重度营养不良；④依从性差及难以随访者。

1.2 方法。收集两组患者一般情况，生化指标，透析时长、射血分数及左心室质量指数等；记录心血管事件的发生时间等。

1.3 统计学分析。采用SPSS 25.0统计软件对数据进行分析，计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，组间采用χ2检验，当P＜0.05时为组间差异有统计学意义。采用Pearson方法进行相关性分析。采用多变量COX回归分析模型分析血液透析患者心血管疾病发生的危险因素。

2 结果

2.1 两组基线资料的比较。观察组与对照组在年龄、性别、血红蛋白、甘油三酯、血钙、PTH、ESR、PCT、透析时长等指标上差异无统计学意义（P＞0.05）；……