汪淑敏，林育群，蔡静湘，陈洽桂，丁育才

（潮州市中心医院 重症医学科，广东 潮州 521000）

0 引言

危重病人的病情严重、变化迅速、极不稳定，常常会伴随着血流动力学的改变，往往需要密切监测患者的血压情况，以掌握患者的病情进展，及时采取有效的治疗措施[1]。对于上肢骨折、上肢皮肤破损、一侧上肢有动静脉瘘管或留置PICC导管等特殊的危重病人，在既往的临床诊疗过程中，常采用大腿腘动脉血压监测，需要将患者的裤子脱下，裸露出大腿，不利于危重病人的保暖和隐私保护，且测得血压值与上肢血压相差较大，不宜作为判断血压的依据[2-3]。因此，寻求新方法来监测此类患者的血压变化显得极为必要，国内有学者提出采用小腿踝动脉血压测量法在血压正常者中运用，并证实了该方法的可行性，不受体位限制，但未有关于危重病人运用的相关报道。本研究中选取2018年5月至2019年10月在潮州市中心医院重症医学科接受治疗的300例危重病人作为研究对象，探讨分析不同部位动脉血压监测在病情观察中的临床应用效果，旨在为临床诊疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年5月至2019年10月入住潮州市中心医院重症医学科的300例危重病人作为研究对象，排除有下肢深静脉血栓史及下肢皮肤破损的患者，男178例，女122例；年龄在16～90岁，平均（62.05±3.38）岁；严重胸腹部手术11例，颅脑外伤4例，急性脑血管意外23例，糖尿病酸中毒4例，消化道出血21例，呼吸衰竭125例，重症胰腺炎22例，急性重症胆管炎7例，心衰83例；……