王燕芳

（惠州市第二妇幼保健院 产科，广东 惠州 516003）

0 引言

每次妊娠都会一定程度伴有高胰岛素血症和胰岛素抵抗发生，在一些妊娠期妇女中，这些生理变化导致妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）[1]。GDM是指孕前为诊断糖尿病的妇女在妊娠期间，特别是孕期前三个月时表现出高血糖水平[2]。在过去的20年里，GDM的流行在全球范围内不断增加，在中国也一样。根据2010年国际糖尿病和妊娠研究组织（IADPSG）制定的最新诊断标准，GDM全球患病率为9.8%～25.5%，中国为9.3%～18.9%[3]。2014年中华医学会妇产科学与围生期医学分会妊娠合并糖尿病协作组参考美国糖尿病协会和国际糖尿病和妊娠研究组织（IADPSG）指南制定了中国《妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）》[4]。指南中指出，确诊GDM的女性均应该接受生活方式干预，包括合理化饮食结构、运动锻炼干预、健康教育等。对于生活方式干预无效或糖尿病酮症酸中毒的妇女，可进行药物干预（如胰岛素治疗）。故本研究旨在探讨心理护理、饮食护理联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料。连续收集2019年4月1日至2021年4月1日就诊于惠州市第二妇幼保健院的200例合并GDM妊娠期妇女作为研究对象，随机分为观察组和对照组。每组各100例。对照组年龄24～31岁，平均（27.6±3.2）岁；孕周24～34周，平均（28.6±3.2）周。观察组年龄25～32岁，平均（27.9±3.0）岁；孕周25～33周，平均（28.1±2.9）周。两组患者年龄、孕周等差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。纳入标准：①孕周24～34周；②在孕24～28周期间完善葡萄糖耐量试验（OGTT）的诊断试验。GDM定义：OGTT后空腹血糖水平高于5.1 mmol/L（92 mg/dl），OGTT后1 h高于10.0 mmol/L（180 mg/dl），或OGTT后2 h高于8.5 mmol/L（153 mg/dl）[4]。……