徐德俊，张永生

（惠州市第六人民医院 药学部，广东 惠州 516001）

0 引言

早在2011年抗菌药物专项整治工作中，卫计委就设定了一系列指标来考核医疗机构的医疗质量；其中明确规定了医疗机构抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDS以下；PDCA循环管理方法是全面质量管理的一种工作模式，在医院各管理领域得到了广泛应用[2-3]。我院临床药师团队借助PDCA管理工具，通过表1（《2018年各科室抗菌药物使用强度列表》）针对超标临床科室（10个科室超标），通过原因分析、设定目标、实施对策、效果评价，完成PDCA项目。现对该项目临床实践经验进行总结和分析，供广大临床药师以及医疗机构借鉴探讨。

1 资料与方法

1.1 资料情况。资料来源于我院HIS系统，采用SPSS 19.0统计学软件处理数据将全院2018年1～12月各科室抗菌药物使用强度作为研究对象。详情见表1。

表1 2018年各科室住院患者抗菌药物使用强度列表（n，%）

1.2 方法。我院临床药师团队运用PDCA循环方法，根据相关要求[4]通过临床科室医师讨论，做问卷调查，以及我院HIS系统收集相关资料，找出存在问题，分析原因主要有以下六点：①科室主任未予关注；②医师不了解这一指标；③单次用药剂量过大；④用药时间过长；⑤无指征用药；⑥联合用药不适宜。

1.3 PDCA循环实施过程

1.3.1 计划阶段

（1）调查与分析：根据相关要求通过临床科室医师讨论，做问卷调查，以及我院HIS系统收集各科室相关资料，找出存在问题。

（2）制定目标：2019年达到全院抗菌药物使用强度达到每百人天40DDDS以下。

（3）制定计划：①完善相关制度；……