黄鹄

（江南大学附属医院 乳腺外科，江苏 无锡 214026）

0 引言

乳腺导管内乳头状肿瘤（IDPN）指一类发生在乳腺导管内的上皮性肿瘤，可以为良性、交界性或恶性，在乳腺良性疾病中占比不到10%，在乳腺癌中不到1%。其中导管内乳头状瘤较为常见，根据发病部位分为中央型、周围型两种，中央型常为单发，大多在乳晕区并伴有乳头溢液，很少恶变；而周围型则是发生在乳腺周围的导管如中、小和末梢导管，恶变率较高，且概率会随着年龄的增长变大[1]。目前临床上对于该类疾病的最有效的治疗方法是手术活检，常规的诊断方法无法对肿瘤类型做出精准判断[2]。因此，为了及时对患者展开针对性的治疗措施，早期发现癌变，本次研究以石蜡切片作为标准，对比分析术中快速（冰冻）切片病理在乳腺导管内乳头状肿瘤患者中的诊断效果，现将内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机抽取江南大学附属医院乳腺外科2015年1月至2020年7月72例IDPN患者来进行本次研究。患者年龄在27～69岁，平均（43.92±3.56）岁；病程4个月至6年，平均（2.63±0.35）年；临床表现有：单纯乳头溢液21例，单纯乳房肿物（含可触及以及不可触及但B超可探及）36例，溢液合并肿块15例。

1.2 手术方法及诊断标准。单纯乳头溢液患者，使用“平针头”注射亚甲蓝行溢液导管染色，行染色导管所在区段切除；无乳头溢液且不能触及肿块，予B超体表定位后行病变导管及周围腺体区段切除；乳头溢液合并肿块者，如切除肿块后仍有溢液，则仿单纯溢液患者再次行区段切除，切除后均行术中快速病理及石蜡切片检查，诊断标准遵循2012年版WHO乳腺肿瘤组织学分类，恶性患者（包含快速冰冻及石蜡病理）则行乳腺癌根治性手术。……