吴振丰，杨俊锋，张雨红

（1.嘉应学院医学院附属医院 内科，广东 梅州 514000；2.嘉应学院医学院附属医院 急诊综合科，广东 梅州 514000）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是以不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病，且呈进行性发展，病情反复发作、易出现急性加重[1]，咳嗽、喘息症状明显，肺功能下降，影响日常生活，COPD患病率和病死率均居高不下[2]。COPD的确切病因尚不清楚，与吸烟、粉尘吸入、遗传因素、气道反应性增高等相关[3]。由于COPD病因未完全阐明，目前仍缺乏特效治疗，以预防和综合治疗为主。膈肌为人体最重要的呼吸肌之一，COPD患者膈肌萎缩严重，因此COPD的治疗中膈肌功能训练意义重大[4]。体外膈肌起搏是常用的膈肌训练方法。本研究采用体外膈肌起搏治疗COPD疗效明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。收集2018年2月至2021年1月收治COPD患者90例，分为观察组与对照组，每组各45例，其中观察组男25例，女20例，平均年龄（55.54±7.31）岁，对照组男24例，女21例，平均年龄（56.21±7.23）岁，两组患者性别、年龄比较（P＞0.05），具有可比性[5]。

1.2 纳入与排除标准。纳入标准：①符合COPD诊断[5]，经肺功能检查确诊；②18～65岁；③知情并配合本研究者。排除标准：①合并肺器质性疾病者；②病情危重者；③妊娠期及哺乳期妇女；④合并有其他严重心脑肝肾疾病者。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法：对照组予以常规抗感染、止咳化痰、雾化吸氧、纠正水电解质平衡等治疗。观察组在上述基础上予以体外膈肌起搏训练，方法如下：①器材：体外膈肌起搏器（广州某生物科技有限公司）；②体位：患者斜躺30°～45°固定不动；③电极贴准备：治疗处皮肤消毒，待酒精挥发干后，将小电极贴于胸锁乳突肌，大电极贴于锁骨中线、第二肋骨间，连接导线和电极片。……