陈娟

（苏州大学附属常州老年病医院/ 常州市第七人民医院，江苏 常州 213000）

0 引言

随着饮食结构等的变化，比如摄入过多含动物脂肪和蛋白的食物，缺少新鲜蔬菜和纤维素的食物，以及缺乏适度活动，导致肠蠕动功能下降，肠道菌群改变，肠道中胆酸和胆盐含量增加，以致引起或加重肠黏膜损害。因此，我国结直肠癌的发病率明显上升。根据2018年国家癌症年度报告显示，肠癌的发病率位于全国恶性肿瘤的第三位，病死率为第五位[1]。因此，早发现及诊断对肠癌的预防至关重要。结肠镜检查是筛查肠道病变最简便、安全及有效的方法，结肠镜及病理活检是诊断的“金标准”[2]。而良好的肠道准备是肠镜检查成功的基石。聚乙二醇电解质散剂（PEG）是目前广泛使用的肠道清洁剂，其服用方法可影响肠道准备质量[3]，但目前尚无统一标准。而对于慢性便秘等患者，同样的服用方案可能效果欠佳。Bristol分型依据粪便性状及连续性将其分为7种不同的类型[4]。临床上可通过识别Bristol分型大便，而进行不同的肠道准备。本文旨在探讨个体化肠道准备方案在肠道清洁中的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2020年6～12月在苏州大学附属常州老年病医院内镜中心行肠镜检查的患者。随机分为三组，对照组肠道准备方案为3 L PEG-ES，个体化观察组通过BSFS法对患者近7 d的大便性状进行分型，其中，BSF1、2型患者肠道准备方案为2 L+2 L PEG-ES，BSF 3-7型予3 L PEG-ES方案。西甲硅油组则在个体化观察组的基础上，检查前3小时口服西甲硅油50mL。……