孙延红

（徐州市第一人民医院，江苏 徐州 221000）

0 引言

膝关节置换术是用于膝关节疾病治疗的有效技术手段，具有解除膝关节疼痛、纠正关节畸形、恢复膝关节运动功能的治疗价值。术后为了进一步帮助患者膝关节功能恢复，目前临床主张采取关节功能训练的辅助方式，目的是通过训练加速下肢血液循行、减轻术后患肢水肿与疼痛症状、预防发生关节粘连[1]。但我们在实际执行中却发现，不乏有很多患者因对疼痛有明显的恐惧感而出现恐动症，直接阻碍到术后关节功能训练，更不利于其术后康复[2]。作为影响到膝关节置换术后早期开展功能锻炼的重要因素，我院对此通过采用质性访谈的方式了解患者体验与感受，以结构化教育对其进行干预，加强疼痛管理，帮助患者克服恐动症，将应用成效总结为下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料。采取便利抽样法，选择2020年3月至2021年3月徐州市第一人民医院收治膝关节置换术且出现术后恐动症的患者作为研究对象，符合下述条件：①原发性膝关节骨性关节炎病例[3]；②既往无膝关节置换手术史；③均为单侧发病；④恐动症TSK评分＞37分。排除下述情况：①意识不清或有认知功能障碍；②伴髋关节/踝关节畸形；③有下肢静脉血栓、原发性血栓疾病史；④重要脏器损伤；⑤患恶性肿瘤；⑥患限制下肢活动的疾病。最终筛选符合条件病例80例，随机分成两组：对照组患者40例，男23例、女17例，年龄47～76岁，平均（62.4±5.1）岁，病程时间1～9年，平均（4.7±0.8）年；试验组患者40例，男25例、女15例，年龄49～78岁，平均（63.5±5.6）岁，病程时间1～11年，平均（5.2±0.9）年。……