詹勇军，路芳，雷湘莲

（深圳市龙华区人民医院华联社康中心，广东 深圳 518109）

0 引言

经济的不断发展带动了国内的工业发展，促使手外伤患者的数量不断增加。大部分的手外伤患者病情都比较严重，且伴有大面积软组织缺失、骨折、手指断裂以及神经、血管损伤等[1]。以往，针对此类患者主要的治疗方式为清创和换药，患者的病程较长，效果不佳[2]。近几年，医疗水平不断提高，封闭式负压引流技术在手外伤患者中广泛应用，可以将创面的坏死组织、分泌物彻底清除，加速肉芽组织的生长，降低感染的同时有利于患者预后的改善[3]。但治疗中护理干预较为重要，本文主要探讨手外伤合并皮肤损伤患者联合应用封闭式负压引流+社区卫生干预的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年9月至2021年9月于龙华区人民医院华联社康中心的手外伤合并皮肤损伤患者92例，随机分为两组。对照组46例，15例皮肤撕脱伤，14例绞榨毁损伤，17例压榨毁损伤；年龄23～67岁，平均（45.27±1.33）岁；女19例，男27例。研究组46例，14例皮肤撕脱伤，13例绞榨毁损伤，19例压榨毁损伤；年龄23～67岁，平均（46.18±1.29）岁；女21例，男25例。一般资料有可比性（P＞0.05）。纳入标准[4]：意识清醒；确诊为手外伤合并皮肤损伤者；签订知情同意书。排除标准：有精神病史；存在凝血功能障碍；机体存在系统性疾病。获得伦理会批准。

1.2 方法。均给予封闭式负压引流治疗，入院后，彻底清理创面，并进行血管和肌腱、神经的吻合术，如果患者存在骨折情况，给予骨折固定，并进行人工皮覆盖术，覆盖材料为VSD，依据创面面积裁剪覆盖材料，完全覆盖后，通过1号丝缝合创面，内置引流管给予皮下引流。……