彭云鹏，孙晓磊，刘俊杰，李硕丰，陈仁富

（徐州医科大学附属医院 泌尿外科，江苏 徐州 221000）

0 引言

儿童期双侧腹股沟疝修补术后输精管损伤导致的梗阻性无精子症（Obstructive azoos Permia,OA）临床上相对少见，多在婚后不育去检查时发现精液无精子才被诊断出来。有研究报道儿童期行双侧腹股沟疝手术是导致输精管梗阻的常见医源性原因[1]。由疝修补术导致的梗阻性无精子症不仅给一个家庭带来打击，而且容易给患者带来精神上的压抑和心理上的障碍。所以，大多数此类患者都有复通输精管生育子代的愿望。欧洲的指南建议这类患者采用辅助生殖的技术来满足其生育子代的愿望[2]。有学者报道此类患者的机器人辅助输精管吻合术，但由于该技术成本高昂以及技术难度大，目前没有得到广泛的推广[3]。因此，腹腔镜联合显微输精管吻合术是国内主流医院治疗双侧腹股沟疝术后梗阻性无精子症的首选方法。本文回顾性分析收治的6例双侧腹股沟疝修补术后现诊断为梗阻性无精子症的患者行经腹膜外腔镜联合显微输精管吻合术治疗的临床资料，治疗效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。徐州医科大学附属医院2018年5月至2020年10月收治双侧腹股沟疝修补术后梗阻性无精子症患者6例，年龄25～36岁，患者手术前均因婚后不育到我科就诊。其临床表现：①精液常规及离心检查3次均证实为无精子症，性激素检查示睾酮（T）和卵泡刺激素（FSH）在正常范围；②精液量正常≥1.5 mL，PH值≥7.2，精浆生化检查示中性-α糖苷酶水平降低，果糖呈阳性；……