章超

（江苏省张家港市第一人民医院，江苏 张家港 215600）

0 引言

右半结肠癌治疗中，以手术治疗为主，我科室为了提高手术治疗效果，在腹腔镜辅助下进行治疗[1]。腹腔镜辅助下对病人实施右半结肠全结肠系膜切除术为常用手段，但是以肠系膜上静脉为导向或是动脉为导向备受争议。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取本院2017年1月至2020年12月收治的80例因右半结肠癌就诊的病人进行调研。根据治疗方案进行分组，治疗A组（40）例病人中，男21例，女19例，年龄45～66岁，平均（55.11±1.25）岁。治疗B组（40）例病人中，男20例，女20例，年龄46～66岁，平均（55.15±1.36）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次调查取得病人、病人家属均知晓本次调查，自愿参与并签署《知情书》。

1.2 方法。治疗B组则采用肠系膜上动脉为导向的腹腔镜下右半结肠全结肠系膜切除术对病人实施治疗，具体如下：协助病人选择平卧位，提高右侧，医生与助手分别站在病人的右侧与左侧，将扶镜手放置在病人双腿之间，以5孔法对病人实施治疗，在病人肚脐下方的3～5 cm处制作观察孔，将10 mm/Trocar置入病人剑突与脐连线中点水平线，并将其作为主操作孔，置入12 mm/Trocar。在病人左侧与右侧的髂前上棘与脐连线中点、右锁骨中线的3 cm位置处制作辅助操作孔，分别置入5 mm/Trocar，采取尾侧中间手术入路方式，探查病人整个腹腔，助手协助病人牵引头侧、横结肠、网膜，将小肠置于左髂区，充分暴露右侧结肠与系膜，助手向上提拉、向外提高回结肠血管蒂，充分显露回结肠……