宋晋元

（泗阳县人民医院 神经内科，江苏 宿迁 223700）

0 引言

脑梗死是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。脑梗死的发病率、致残率及再发率均高，不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。溶栓治疗是急性脑梗死患者临床重要治疗手段，可在经静脉药物溶栓后重建阻塞脑血管血运，积极控制患者神经组织缺血、缺氧损伤进展，对于患者神经功能预后恢复具有重要意义。一般而言，急性脑梗死患者阿替普酶溶栓治疗时间窗为4.5 h，但在部分研究中则指出，发病4.5 h内实施溶栓治疗，虽具有确切治疗效果，但部分患者或可由脑梗发病广泛性及梗阻部位特异性因素影响，导致治疗效果及预后效果不佳，故提出早期溶栓治疗意见，即在发病3 h内实施溶栓治疗，或具有显著应用效果[1-2]。结合上述背景，特就不同时机溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及预后影响，开展治疗研究，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将泗阳县人民医院2018年2月至2021年1月收治急性脑梗死患者共70例为研究对象，于患者入院后实施对比性治疗研究，将患者按发病时间分组后实施溶栓治疗，对照组（n=35）于发病3～4.5 h内实施治疗，观察组（n=35）于发病3 h内实施治疗。对照组，男18例，女17例，年龄57～82岁，平均（69.54±3.68）岁，病程（3.75±0.38）h。观察组男19例，女16例，年龄56～82岁，平均（69.08±3.61）岁，病程（2.51±0.32）h。两组基线资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。……