田燕芳

（内蒙古妇幼保健院 妇产科急诊，内蒙古 呼和浩特 010010）

0 引言

分娩属于女性的正常生理现象，分娩过程顺畅程度与产妇的心理及身体状态均有关联，对母体及新生儿的身体健康均有影响，分娩异常有可能导致产妇出现产后出血并发症，对产妇的生命构成极大威胁[1]。所以，产妇分娩期间应为其提供合理护理举措，以保障产妇分娩成功率。既往使用的护理模式为一般护理，此种护理仅针对产妇分娩过程，对患者的心理情绪并不重视，护理效果不佳，不利于改善分娩结局[2]。基于此局面，我院选择80例产妇实施研究实验，讨论全程连续性助产护理的实施，对改善产妇分娩结局的影响，以及减少产后出血并发症的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2019年4月至2021年4月本院产妇80例进行观察，采用抽签方法对患者实施均分，即分析组和对比组，各40例。对比组：产妇年龄23～37岁，平均（30.98±2.21）岁，孕周36～40周，平均（38.59±0.57）周；分析组：产妇年龄25～40岁，平均（31.07±2.25）岁，孕周38～41周，平均（39.02±0.41）周。组间基本资料不具备显著差异（P＞0.05），可以进行比较研究。入选要求：了解研究内容及目标，支持且自愿加入实验研究的产妇；不存在妊娠期糖尿病的产妇；胎位无异常的产妇。排除要求：具备正常沟通能力的产妇；精神功能异常的产妇，如抑郁症、焦虑症等；心、肝、肺、肾等器官功能无病变的产妇。

1.2 方法。对比组：一般助产护理，即分娩过程中，为患者实施监测生命体征护理、健康宣教、生活护理等，若产妇出现不良症状，需立即给予针对性处置。分析组：全程连续性助产护理：①环境护理，产妇到院之后，护理人员应以友好态度为患者介绍院内环境，告知产妇院内规章条例等，以减少产妇的陌生感；积极与产妇展开良好交流，了解产妇的需求，并给予满足，建立友好护患联系，有益于缓解产妇的紧张感。产妇出现宫缩反应时，护理人员需为产妇提供舒适整洁且安静的病房，并维持地面处于干燥状态，做好防滑工作，规避滑倒等不良事件的产生；②心理护理，大部分产妇面对分娩时均会产生恐惧、不安、担忧、焦虑心理，导致产妇的护理配合度不佳，对分娩结局的影响较大。故而，护理人员需为产妇提供心理疏解护理，面对产妇的倾诉需耐心倾听，给予产妇有效回应，开展友好交流，进而达到平稳产妇不良心理情绪的护理效果，帮助产妇以平稳心态面对分娩，以规避产妇情绪起伏过大，增加分娩安全性；③产程护理，护理人员应为产妇讲解自然分娩的益处，并以力度柔缓的按摩手法减轻产妇阵痛，为产妇的分娩提供有效助力，在此期间，还需告知产妇宫缩时的正确用力方式，及呼吸方法，以令产妇掌握分娩期间的用力规律，分娩过程中，产妇若出现汗液，应给予擦拭，胎儿娩出时，需立即将新生儿的具体情况告知产妇，给予言语赞赏，平稳产妇情绪，以规避情绪波动激烈而引起产后大出血等不良事件；④分娩后的护理，护理人员应为产妇实施健康宣教，令产妇清楚母乳喂养对新生儿的益处，为产妇准备安静舒适的病房，并通知产妇家人给予产妇、新生儿合理照顾，并给予产妇合理膳食，确保产妇身体恢复效果良好。并提醒产妇家人，不可仅关心新生儿，还需给予产妇有效关怀与陪伴，规避产后抑郁症的发生。

1.3 观察指标。①组间护理质量评分比较，分娩后，通过问卷调查方法，针对环境护理、心理护理、产程护理、产后护理等4方面护理工作进行评估，各评估项目最高分皆是100分，即护理质量优异，最低分皆是0分，即护理质量较差；由产妇进行评价；②组间产妇产后出血量比较，分娩2 h后、24 h后观察并记录产妇出血总量，整理后给予以比较；③组间产妇分娩结局比较，记录二组产妇产后出血例数、胎儿窒息例数、产褥感染例数、自然分娩例数，发生率=发生例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析。我院本次研究选择SPSS 18.0系统记录并整理实验数据，选择（±s）体现计量数据，通过t值核查；选择[n（%）]体现计数数据，通过χ2值核验；差异突出，具备统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 对照两组护理质量评分。组间护理质量评分比较，对比组环境护理评分、心理护理评分、产程护理评分、产后护理评分与分析组相比较低（P＜0.05）。具体如表1内容所示。

表1 两组护理质量评分对照（±s）

表1 两组护理质量评分对照（±s）

组别 例数 环境护理 心理护理 产程护理 产后护理对比组 40 80.49±9.23 79.28±9.54 83.91±8.26 85.72±8.49分析组 40 90.21±3.56 85.35±7.22 91.14±6.37 93.58±3.12 t - 6.2141 3.2087 4.3837 5.4958 P - 0.0001 0.0019 0.0001 0.0001

2.2 对照两组产妇产后出血总量。产后出血总量比较，对比组分娩2h及24h后的出血总量少于分析组（P＜0.05）。具体如表2内容所示。

表2 两组产妇产后出血总量对照（±s）

表2 两组产妇产后出血总量对照（±s）

组别 例数 分娩2 h后 分娩24 h后对比组 40 240.27±48.69 382.17±45.61分析组 40 127.38±51.12 206.04±51.28 t - 10.1134 16.2314 P-0.0001 0.0001

3 讨论

分娩包括宫口扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期，分娩成功率与产妇孕期饮食、分娩期情绪变化、身体素质均有关联[3]。故而，产妇进入产程后，需立即实施相应护理举措，缓解产妇不良情绪，避免情绪起伏剧烈而造成产后出血、产后抑郁等不良症状，严重危害着产妇的心理及身体健康，产后出血病情严重时，还可导致产妇死亡[4]。

全程连续性助产护理模式包括分娩前、分娩中、分娩后的护理工作，由助产护理人员完成，护理措施具备连续性特征[5]。通过为产妇提供环境、心理、分娩期间、分娩后等护理举措，缓解产妇的紧张心理，及焦虑恐惧情绪，有益于提高产妇分娩期间的舒适度，促使产妇以平和心态面对分娩，令产妇掌握正确用力及呼吸方法，有益于提高分娩顺畅程度及成功率，从而减少剖宫产分娩率[6]。临床改善产妇分娩结局工作时，实施全程连续性助产护理，有益于促进改善效果，进而切实减少了不良症状的产生，且于减少产后出血并发症方面有推动作用[7]。

本院研究结果说明，分析组产妇对护理质量的评价较高于对比组（P＜0.05）；分析组产妇产后出血总量少于对比组（P＜0.05）。由此确定，此模式的护理方法，可以改善分娩结局，母婴的生命安全均得到保障，是护理质量较优的方案[8]。

综上所述，产妇分娩期间实施全程连续性助产护理的有效性良好，切实降低了产后出血并发症发生率，有效改善了产妇的分娩结局，使产妇与新生儿的身体健康均获得优异保障。