段新莉

（中国南方航空股份有限公司，广东 广州 510405）

0 引言

随着我国民用航空事业多年来的不断发展与进步，民航飞行人员、空中交通管制人员、空中乘务员以及负责航空安全问题的民航从业队伍日益壮大。然而，我国高速发展的航空事业对相关人员的业务能力、工作时间等都提出了更高的要求，延长的工作时间、缺乏规律性的工作方式以及跨时区飞行等，给民航工作人员造成了极大的身心压力，其睡眠障碍、内分泌失调、飞行疲劳等都是常见性疾病。民用航空人员的身心健康不仅仅对他们个人有影响，尤其与飞行安全、公众生命安全等有很大关系[1-2]。尤其是民航工作人员中女性占据绝大多数，女性常见的乳腺及妇科疾病是威胁其生命健康的主要原因，而且临床研究表明，女性妇科疾病发生率呈不断升高趋势，因此开展女性健康体检，普查普治女性乳腺与妇科疾病，是维护女性健康的重要措施。鉴于此，本次研究将以我公司在职已婚女性（空勤与地勤人员）为研究对象，对其妇科体检发现的妇科疾病情况进行统计分析，旨在为空勤及地勤人员出现的健康问题进行持续性干预提供数据参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料。回顾性收集某航空公司2019年20～50岁已婚女性2656人体检数据，通过对乳腺、妇科疾病检查得出的相关数据，分析妇科疾病的检出特点。分析不同年龄段21～30岁、31～40岁及41～50岁空勤和地勤疾病患病率情况，其中空勤接受健康体检人数为627名，地勤接受健康体检人数为2029名。

1.2 方法。根据体检健康档案卡内容，常规询问病史。临床触诊检查、乳腺检查均由外科高年资医护人员操作操作进行，可疑者实施超声或/泪靶进一步诊断。宫颈刮片检查需在受检者非经期进行，取膀胱截石体位，经窥阴器显露宫颈，棉球擦拭宫颈表面分泌物，染色进行镜检，根据巴氏分级，对疑似恶性肿瘤者实施阴道彩色多普勒超声、细胞脱落学检查确诊。乳腺、子宫附件B超经影像科高年资医师操作进行。本次研究中所涉及到的检查项目为妇科检查、白带常规检查、液基细胞学检查、子宫附件彩色多普勒超声检查、乳腺彩色多普勒超声及乳腺钼靶检查等。

1.3 统计学分析。采用SPSS 21.0分析，计数资料以（%）表示，组间经χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

空勤、地勤已婚在职女性中罹患阴道炎的人数占 比较大，比例分别为46.73%及48.39%；空勤、地勤已婚在职女性罹患乳腺囊肿与乳腺肿物检出率较高，空勤在职女性中乳腺囊肿检出率为16.11%，乳腺肿物的检出率为27.91%；地勤在职女性中出现乳腺囊肿的患病率为20.79%，出现乳腺肿物的患病率为27.4%。

2.1 总的妇科疾病患病情况。本次研究中共对2656名空勤及地勤人员的健康情况进行了分析，其中空勤接受健康检查人员共627名，地勤接受健康检查人员共2029名。空勤已婚在职人员妇科疾病分析：宫颈炎患病总人数为89名；阴道炎患病总人数为293名；癌前病变总人数为47名；子宫肌瘤总人数为87名；附件囊肿总人数为48名。地勤已婚在职人员妇科疾病分析：宫颈炎患病总人数为224名；阴道炎患病总人数为982名；癌前病变总人数为29名；子宫肌瘤总人数为462名；附件囊肿总人数为129名。

2.2 乳腺方面患病情况。空勤已婚在职人员乳腺方面疾病分析：乳腺囊肿总人数为101名；乳腺肿物总人数为175名；BI-RADS（4级以上）总人数为15名；乳腺癌症确诊总人数为0名；乳腺肿物或钙化总人数为11名。地勤已婚在职人员乳腺方面疾病分析：乳腺囊肿总人数为422名；乳腺肿物总人数为556名；BI-RADS（4级以上）总人数为88名；乳腺癌症确诊总人数为0名；乳腺肿物或钙化总人数为62名。

2.3 空勤与地勤相关疾病患病情况对比。从空勤与地勤人员患病情况分析，阴道炎发病率最高，乳腺肿物排名第二位，而空勤人员中第三位排名为乳腺囊肿，第四位排名为子宫肌瘤；地勤人员中第三名排名为子宫肌瘤，第四位排名为乳腺囊肿。整体发病情况如表1所示。

表1 空勤、地勤总发病情况对比[n(%)]

2.4 空、地勤不同年龄段患病情况。空勤不同年龄段发病情况对比，乳腺囊肿、阴道炎、癌前病变、子宫肌瘤在不同年龄组检出率差异有统计学意义（χ2=6.742～118.01，P＜0.05）；随着年龄增长，空勤罹患乳腺肿物、宫颈炎、癌前病变检出率逐渐降低，阴道炎、子宫肌瘤、附件囊肿检出率逐渐升高。详情如表2所示。

表2 空勤不同年龄段患病情况对比[n(%)]

地勤不同年龄段发病情况对比，乳腺囊肿、宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、附件囊肿在不同年龄组检出率差异有统计学意义（χ2=8.671～196.698，P＜0.05）；随着年龄增长，宫颈炎、癌前病变检出率逐渐降低，地勤罹患乳腺囊肿、乳腺肿物、子宫肌瘤、附件囊肿检出率逐渐升高。详见表3。

表3 地勤不同年龄段发病情况对比[n(%)]

3 讨论

经本次研究后发现：①空勤人员中与女性生殖健康相关的疾病患病率比较高，排名依次为阴道炎、乳腺肿物、乳腺囊肿、宫颈炎、子宫肌瘤、附件囊肿、癌前病变、BI-RADS（4级以上）及乳腺肿物或钙化；②地勤人员中与女性生殖健康相关的疾病患病率排名以此为阴道炎、乳腺肿物、子宫肌瘤、乳腺囊肿、宫颈炎、附件囊肿、癌变病变、BI-RADS（4级以上）及乳腺肿物或钙化；③乳腺占位性疾病的发病率及乳腺囊性增生的发病率随着在职人员年龄的增加而不断上升，而除了乳腺疾病外，生殖健康方面疾病的总患病率也随着年龄的增长而呈现出显著性的上升趋势来[3-4]。

与其他行业相比，空勤与地勤都属于情况较为特殊的社会岗位，他们工作节奏相对较快，且工作时间普遍较长，长期都处于精神高度紧张的作业状态，尤其是空勤人员的活动空间更为狭窄，工作中随时处理空中突发紧急事件。对于女性职员来说，机体内分泌状况更易受到职业环境、职业强度及压力等方面的影响，因此女性罹患生殖器官方面疾病的概率要高于男性职员，身体健康更容易点起红灯[5]。

随着我国民航事业的不断发展，航空交通的需求量激增，整个行业的快速发展导致民航从业人员的工作量与强度都出现了大幅度的提升，目前工作时间延长、工作节奏不规律等已成为行业常态，是整个民航领域中的普遍问题。而这些在非正常时间段进行的工作都以“倒班”、“倒时”等方式影响着空勤及地勤人员的昼夜节奏系统，为此他们很容易在长期工作之后出现睡眠障碍、昼夜节律失调及飞行疲劳等问题，而随着工作人员年龄的不断增长以及工龄的延长，很多工作人员的机体免疫能力都会出现明显的下降迹象，罹患各类疾病的概率也随之升高，在本次研究中，不同时间段21～30岁、31～40岁及41～50岁3个年龄段中空勤和地勤患病率出现了明显的差异。除宫颈炎和癌前病变，随着工作人员年龄的增长，生殖系统相关疾病检出率呈现出了明显升高的趋势来，虽然女性群体的生殖健康状况本来就会随着年龄的增长而出现下降，但这一现象在航空职业女性中表现尤为明显。

近几年来，随着我国社会环境的改变以及生活及工作压力的不断加大，乳腺癌、宫颈癌等都已成为了妇科临床治疗中的常见病，对女性的身心健康造成了严重威胁，有相关研究数据分析，早在几年前女性空勤人员生殖系统疾病的发生率50.7%左右，呈现出了十分明显的上升趋势来，因此对相应行业必须重视女性空、地勤在职的生殖系统健康及乳腺健康，针对空勤及地勤人员的疾病预防工作可从以下几点入手：①加强相关的健康教育，尤其是要注重开展卫生与健康行为、睡眠及心理等方面的健康教育，提高女性空勤及地勤人缘对自身身体情况的保健意识、防护意识，做到从被动预防转变为主动预防；②航空从业工作人员的工作节奏并不规律，时常出现昼夜颠倒的问题，特别是空勤人员[8]。因此应当要求空勤、地勤人员尽量做到饮食规律，引导他们平时多注意膳食方面的平衡，降低饱和脂肪酸与胆固醇的摄入量，多吃新鲜蔬菜水果；③空勤、地勤人员还应该加强体育方面的锻炼，注意劳逸结合，让机体状态能够尽量保持在良好的状态下，可考虑从事瑜伽、游泳、慢跑等运动，利用高效运动来调节心理压力，提高机体的免疫能力；④针对年龄段的不同，对应的疾病防范措施也是不一样的，比如20～30岁之间的女性职员要注意保养，尽量不熬夜，多吃有营养的食物，提倡积极推进健康生活方式；针对31～40岁年龄段的职员注重年度妇科体检，及时对出现了苗头的疾病进行治疗干预；而41～50岁年龄段的职员要按时参加年度体检并对所患疾病定期复查，发现疾病进展快或有恶变的倾向，不能拖延必须马上接受临床，积极治疗[6-7]。