徐颖，吴丹，黄怡蝶，张旭晖，李智平

（复旦大学附属儿科医院 临床药学部，上海 201102）

0 引言

肿瘤化疗药物、肠外营养药物，激素类药物由于在临床治疗过程中，如果使用不当将造成严重后果，因此在2019年《上海市三级儿童医院评审标准（2019年版）》中作为特殊药物，需要成立专门的治疗管理小组进行管理。确保特殊药物的规范化使用是药品管理的重要方面。当前，质量管理的重心就是质量改进。2003年，持续质量改进的名词出现在人们生活中。并且，持续质量改进在全面质量管理的推动下，愈加完善。质量管理概论的要点，就是落实质量流程与步骤品质的管控。品质管理具有普遍性与持续性的特点。想要达到更高标准，探究高效的措施尤为关键。儿童由于药物吸收、代谢和排泄的差异等生长发育因素，在用药剂量计算等方面更易出现人为错误[1]，因用药差错造成伤害的，根据WHO报道儿童用药差错发生率约为成人的三倍[2]，其中特殊药物占用药差错总数的30%～35%。因此，规范儿童特殊药物使用，对于保障患儿用药安全，提高临床治疗效果，改善患儿疾病预后具有重要意义。

我院既往主要通过特殊药物处方点评和月度质量考评两种方式监测每月特殊药物使用情况，虽能较为准确的了解特殊药物的使用情况和变化趋势，但未能实现特殊药物使用的事先判断和干预，不能有效预防用药差错的发生。有研究表明，信息化处方决策系统能有效降低用药差错的……