徐永华

（东莞市第八人民医院 中医儿科，广东 东莞 523326）

0 引言

湿疹是一种慢性的炎症性皮肤病，临床认为小儿出现湿疹主要是由于患儿机体内免疫功能出现异常以及慢性感染等因素所造成[1]。湿疹患儿多采用外敷药物治疗，将药物涂抹于患儿皮肤处的治疗方式可有效减少患儿可能出现的不良反应，相较于内服药物不良反应更低，减少了药物对患儿身体造成的损伤。糠酸莫米松乳膏以及白鲜皮配方颗粒皆可用于治疗湿疹患儿，具有起效快、疗效高等优势，可有利于改善患儿临床症状[2-3]。对此，本次研究针对本院收治的湿疹患儿采用糠酸莫米松乳膏联合白鲜皮配方颗粒治疗，旨在分析其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料。80例临床资料均选取自2020年5月至2020年12月，均为湿疹患儿，按照治疗方法不同分为两组，其中观察组患儿40例，男25例，女15例，年龄在1个月至6岁，平均（2.3±0.5）岁，平均病程（26.3±0.9）个月。对照组40例中男23例，女17例，年龄1个月至5岁，平均（2.5±0.4）岁，平均病程（26.1±0.7）个月。患儿家属皆在知悉本研究目的与内容的前提下自愿签署意向书。两组患儿对本次用药皆不存在过敏现象；对比组间年龄、性别等数据资料，均无统计学差异（P＞0.05）。纳入标准：与慢性湿疹诊断标准相符，所有病历资料均完整。排除标准：伴有严重肝肾疾病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤等疾病者；妊娠、哺乳期妇女；皮疹伴发真菌或面积过大者；前4周内使用过糖皮质激素、免疫制剂者；前2周内服用过抗组胺药物者。

1.2 方法。对照组用糠酸莫米松乳膏（河南羚锐生物药业有限公司，H20113466，5 g:5 mg）进行治疗，治疗方式为将每日取适量药品涂抹在患处，每天涂抹一次。观察组用糠酸莫米松乳膏联合白鲜皮配方颗粒（广东一方制药有限公司，粤20160214，1.5 g），糠酸莫米松乳膏治疗方式与对照组患儿相同，白鲜皮配方颗粒治疗方式：用热开水冲开，加入3000 mL温水，直接外洗患处治疗。

1.3 观察指标。比较组间临床症状评分、治疗效果与不良反应发生情况。

（1）症状与皮损评分：①症状评分标准：0分代表无瘙痒，1分轻度瘙痒，2分中度瘙痒，3分重度瘙痒；②皮损评分标准：1分皮损小于2.5%，2分皮损在2.5%～5.0%，3分在5.0%～7.5%，4分在7.5%～10.0%。

（2）疗效判定：显效：治疗后临床指标皆至正常范围，临床症状与体征均消失；有效：各项临床症状均显著改善，无不良反应发生；无效：临床指标与症状均无显著改善，有不良反应发生。治疗总有效为显效率以及有效率之和。

（3）不良反应表现有瘙痒、水肿、红肿等。

1.4 统计学分析。所有数据资料均纳入数据库，使用统计学软件（SPSS 22.0）分析，其中计数资料以（χ2）的形式表示，表示为（n，%），其中计量资料以t的形式表示，形式为均数±标准差，若分析后P＜0.05，则表示差异有统计学差异。

2 结果

2.1 对比组间症状与皮损评分。观察组症状评分、皮损评分均明显低于对照组，差异明显（P＜0.01）。见表1。

表1 组间症状评分、皮损评分对比（±s）

表1 组间症状评分、皮损评分对比（±s）

组别 例数 症状评分 皮损评分观察组 40 0.64±0.15 1.12±0.32对照组 40 1.03±0.24 1.67±0.54 χ2 - 8.715 5.541 P - 0.000 0.000

2.2 对比组间治疗效果。观察组治疗效果明显优于对照组，差异明显（P＜0.01）。如表2。

表2 组间临床疗效对比[n（%）]

2.3 对比组间不良反应发生率。观察组不良反应发生率低于对照组，差异明显（P＜0.01）。如表3。

表3 组间不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

近年来我国儿童湿疹的发病率越来越高，小儿湿疹是目前临床上常见的皮肤病，在任何季节、任何年龄、任何部位均可能发生，主要表现为对称、渗出、瘙痒、复发以及多形性德国诸多特征，主要是由于内外因素所共同导致的变态反应性皮肤病，一般采用清除创面分泌物，局部治疗以及外敷药物以控制感染为主[4]。

本次研究结果显示，观察组症状评分、皮损评分均明显低于对照组，差异明显（P＜0.01），提示药物连用可显著缓解患儿临床症状，帮助其减轻皮损程度。观察组临床疗效显著高于对照组，差异显著（P＜0.01），可见，药物连用治疗可使患儿临床疗效显著提升；同时研究结果还表明，观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异明显（P＜0.01），可见，与单独用药治疗相比较，药物联合应用可更有效的降低不良反应发生率，可为用药安全提供保证。分析出现该结果的原因可能在于，患儿缺乏认知能力，对口服药物的治疗依从性不好，所以临床上采用皮质类固醇激素制剂外用治疗。此类药物对于儿童湿疹而言具有一定疗效，但由于患儿皮肤相比成人更加娇嫩一些，如果长时间外用此类药物，可能会引发一系列不良反应，比如毛细血管扩张、色素沉着以及皮肤萎缩等，糠酸莫米松是皮质类固醇激素制剂的一种，它在临床上的应用可达到抗过敏效果，主要用于由神经性皮炎、湿疹等引发的皮肤炎症，可体现出比较显著的抗过敏以及抗炎效果，其作用类似于强效激素[5-9]。白鲜皮配方颗粒是一种中药配方制剂，可清热燥湿，祛风解毒，主要用于风疹、湿疹、湿热疮毒等临床治疗[11-12]。二者联合应用，可促进药物向深层皮肤感染病灶的渗透，从而加快清除细菌的速度，提升机体免疫力，快速消除炎症反应。由于样本数量、时间等因素的限制，有关两组患儿生活质量等情况，还需在之后的研究中进一步分析和证实。

综上所述，在湿疹患儿的治疗中，针对患儿采用糠酸莫米松乳膏联合白鲜皮配方颗粒外洗治疗，可有效改善患儿临床症状与皮损情况，促进患儿临床疗效的提高，同时减少不良反应的发生，因此建议推广应用。