张鸿宁

（廊坊爱德堡医院 中医科，河北 廊坊 065000）

0 引言

消化科疾病在临床上常见，其中包括胃溃疡，分析发病原因，包括药物、饮食、Hp（幽门螺杆菌）感染等，患者胃内黏膜或者更深层均有可能发生溃疡，发病后，患者表现为恶心、上腹部疼痛、呕吐、反酸以及嗳气等，中老年人容易发生此病，饮食无规律人群容易发生此病，长期加班人群也容易发生此病，没有合理治疗患者，可下降患者生活质量[1]，从而导致患者发生胃癌。目前临床主要利用药物治疗胃溃疡患者，可以选择甲硝唑片、奥美拉唑胶囊、克拉霉素胶囊等，可以将患者临床症状迅速缓解，但是治疗不良反应容易发生，会将患者康复进程延缓，患者容易复发概率，预后效果会受到一定影响。此次选择100例患者，探究胃溃疡治疗过程中使用中西医结合治疗方案的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料。在廊坊爱德堡医院中医科2020年7月至2021年6月将100例胃溃疡患者，将其随机分为研究组和对照组各50例。研究组，男30例，女20例，年龄41～75岁，平均（58.5±5.3）岁。对照组，男32例、女18例，年龄42～74岁，平均（58.1±5.1）岁。将以上资料进行组间对比，P＞0.05。纳入标准：符合诊断标准；胃胀气、上腹部疼痛等，X线检查确诊患者疾病；没有药物过敏，没有使用疾病治疗药物，没有幽门梗阻，没有传染病。排除标准：拒绝参与实验；精神障碍，有胃部手术史，存在严重心肝肾功能不全情况；无法对治疗进行有效配合，依从性不高；处于哺乳期以及妊娠期。

1.2 方法。对照组采用常规西医治疗方案，药物选择奥美拉唑胶囊，每天清晨空腹口服1次，每次用药40 mg，药物选择克拉霉素胶囊，每次用药250 mg，每天清晨空腹用药2次，药物选择甲硝唑片，每天清晨空腹口服2次，每次用药200 mg，共计用药1个月。研究组采用中西医结合治疗方案，除了以上西药治疗方案，需要增加：组方是重楼10 g、延胡索10 g、甘草10 g、白术10 g、当归10 g、白芍15 g、黄芪15 g、茯苓20 g、海螵鞘20 g，脾胃虚寒需要加大枣10 g、干姜5 g，腹胀需要加厚朴3 g、苍术5 g，脾气不足需要加柴胡10 g、升麻6 g，气滞寒盛需要加香附5 g、高良姜2 g，胃脘痛需要加蒲黄4 g，参考患者症状以及疾病程度，临床医生应对药物用药剂量进行合理调整，若患者难以消化，可以将适量焦神曲、焦山楂、焦麦芽（焦三仙）酌情加入，腹痛需要加适量佛手、香附等。在锅中放入需要药物，将相应清水取得，加入锅中煎煮药物，然后去渣取汁，为患者温服处理，每天使用1剂，2次/d，早晚用药各1次，共计治疗1个月。

1.3 效果判定[2]。完全消失炎性反应以及临床症状，胃镜检查发现患者恢复正常胃黏膜，判定痊愈；基本消失临床症状，缓解炎性反应，胃镜检查发现患者恢复50%以上病灶胃黏膜，判定缓解；其他情况，判定无效。总有效率是100.00%减去无效率得出。

1.4 统计学分析。使用SPSS 25.0统计软件包，计数资料、计量资料实施χ2、t检验，表现形式是百分率（%）、（±s），P＜0.05提示有统计学差异。

2 结果

研究组临床总有效率显著更高，研究组治疗后症状积分明显更低，研究组复发率明显更低、Hp根除率明显更高，对比对照组，P＜0.05；将两组患者治疗前症状积分进行对比分析，P＞0.05。

表1 两组对比临床总有效率（n，%）

表2 两组对比治疗前后症状积分（分）

表3 两组对比复发率、Hp根除率[n（%）]

3 讨论

因为生活压力，因为饮食习惯不规律，临床常见胃溃疡疾病患者，患者存在左上腹部疼痛、剑突后疼痛以及胸骨疼痛，分析患者发病率，在5%～10%，部分患者会诱发癌症，长此以往，患者明显下降生活质量。目前临床主要利用西药治疗胃溃疡患者，可以对细菌进行快速消灭[3]，为患者实施抗酸分泌治疗，多种西医方式应用，效果不良，多数患者不能治本，容易复发疾病，不仅不会根治疾病，还会导致患者发生药物不良反应。对于胃溃疡患者来说，若未能正确以及及时治疗患者，可导致患者发生死亡以及癌变，对患者生命健康造成严重威胁。

中医学将胃溃疡归于“胃脘痛”“肝胃气痛”等范畴[4]，饮食不节、脾胃虚弱是患者发生此病的病因以及病机，例如患者暴饮暴食、饮食不规律等，患者脾胃严重损伤，导致患者脾胃虚弱，患者胃阴亏、脾气虚，患者伴随气血亏虚，给予患者实施中药治疗，原则是清热解毒、燥湿泻火、醒脾和胃、利水利湿、利尿散结、活血通络、行气、疏肝健脾，将诸药合用，可以发挥活血化瘀、养肝和胃、化浊解毒作用。根据患者症候，可以分为5大类型，包括肝胃气滞证、肝胃郁热证、血淤阻络证、肝胃阴虚证、脾胃虚寒证[5]，中医治疗过程中秉持辩证论治，需要对患者全身气血运行进行有效调理，对患者体内阴阳平衡进行有效恢复。中医学者提出，采用中医治疗，主要为患者实施疏肝理气治疗，可以促使患者肝疏泄有度，确保患者不至于横逆犯胃，利用温通补中、疏理气机，可以对其升降进行调节，将其功能有效恢复。

临床十分关注慢性胃溃疡患者实施中西医结合治疗效果，较为理想，若给予患者实施单纯中医治疗，可以对患者肝脏功能进行有效恢复，可以发挥疏散肝气郁结作用。临床实践证实，胃溃疡治疗过程中使用中西医结合治疗方案，可以抑制胃酸分泌，有助于患者血液循环改善，有助于患者溃疡愈合，分析原因，是因为患者因为多种因素而影响胃部结构，导致紊乱情况发生，多种影响因素包括黏膜保护作用、过多胃酸分泌、Hp感染等，使用中西医结合治疗，可以对患者Hp进行有效根除，可以调理患者胃部。使用中药方剂，可以发挥清热解毒以及补中益气作用，针对气虚内伤、脾虚泄泻患者使用黄芪，可以保护患者胃黏膜，可以愈合患者溃疡面，使用黄芩、重楼，可以发挥抗菌抗炎、清热解毒治疗效果，将黄连使用，可以发挥泻火解毒、清热燥湿以及和胃止呕功效，将甘草以及白术应用，可以针对患者症状发挥温中益气、健脾燥湿效果，将延胡索应用，可以活血化瘀，将海螵蛸，可以发挥止痛收湿作用，白芍以及当归的应用，可以发挥调经止痛、补血和血作用，患者免疫力明显提升。另外，将中医治疗方案应用，安全性高，药性温和，将中西医治疗方案运用，可以将患者病情明显好转，患者治疗疗效明显提高，不良反应明显减少，可以平衡患者胃部。将中西医结合治疗运用，可以发挥标本兼治作用，对比单纯西药治疗，临床疗效更加理想，患者胃酸分泌有效促进，血液微循环明显好转，溃疡愈合速度明显增加。

此次实验得出：研究组临床总有效率98.00%显著更高，研究组治疗后症状积分明显更低，研究组复发率2.00%明显更低、Hp根除率98.00%明显更高。结果证实，将中西医结合治疗方案运用，意义重大。

综上所述，胃溃疡治疗过程中使用中西医结合治疗方案的临床疗效较为理想，患者临床症状明显改善，患者Hp根除率明显更高，患者复发率明显更低，这一治疗方案临床值得运用。