李立恒，李忠平

（晋城市人民医院 重症医学科，山西 晋城 048000）

0 引言

脓毒症是指人体对感染的免疫失衡，导致危及生命的器官功能障碍。简而言之，就是指严重感染，危及生命。败血症的常见病因包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和相对稀有的真菌。临床上可表现为发热、血压下降、白细胞增多和心动过速[1]。在治疗方面，最重要的是及时应用抗生素。对于临床工作者来说，败血症是一种需要特别关注的临床危重疾病。它的死亡率相当高。即使及时使用抗生素，它仍然是一种高危疾病。本研究对床旁超声测定脓毒症患者下腔静脉直径及呼吸变异度和CVP的相关性进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。2020年5月至2021年5月，挑选80例脓毒症患者，根据是否进行机械通气进行分组，机械通气组（n=43），男20例，女23例，37～72岁，平均（45.25±10.11）岁，自主呼吸组（n=37），男16例，女21例，37～72岁，平均（44.91±10.26）岁，已签同意书，伦理批准。

1.2 研究方法。CVP测量：患者取仰卧位，第四肋间腋中线为零点，呼气末读张力，读取机械通气时，呼吸机暂时关闭。床边超声测量下腔静脉直径：使用低频相控阵探头，将探头设置为5 HZ，将探头置于剑突下，标记向上，获得心尖四腔视图并确定直角，心室和右心房，显示下腔静脉进入右心房，然后逐渐将探头移至足侧寻找肝脏，进入下腔静脉的静脉位置距肝静脉与下腔静脉汇合处足部约2 cm处将肝静脉与下腔静脉（纵切面）相连，在吸气末和呼气末测量 IVC 最大直径（ivcmax）和最小直径（ivcmin），并计算呼吸变异度。

1.3 观察指标。分析两组CVP、下腔静脉直径、呼吸变异度，分析两组不同液体复苏时间下腔静脉直径、呼吸变异度、CVP，对比下腔静脉直径及呼吸变异度和CVP的相关性。……