陈树海

（揭阳市慈云医院 重症医学科，广东 揭阳 522000）

0 引言

脓毒血症是由感染或创伤引发的全身炎性反应，是导致ICU患者死亡的主要原因。脓毒血症患者伴有发热、寒战、心慌、气促等症状，且多伴有高分解代谢、脑水肿、肺水肿、心衰等严重症状，并发循环障碍和器官功能衰竭，死亡风险高。对于ICU脓毒血症患者，临床上要予以积极的对症治疗。以往主要采用血液透析治疗，经血液透析治疗可暂时缓解患者的症状，但无法清除大量液体[1-2]。连续性肾脏替代疗法是近年来应用较为广泛的血液净化技术，此种治疗技术能够清除血液中的炎性细胞因子，替代受损的肾脏恢复肾功能，可满足大量液体摄入，更有利于后续的营养支持治疗。现将我院收治的30例ICU脓毒血症患者作为主要对象，旨在深入分析和探讨连续性肾脏替代疗法的临床疗效，详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2020年7月至2021年6月于我院ICU接受治疗的脓毒血症患者共30例作为主要对象，以入院时间先后为分组原则，各15例。观察组：男9例，女6例；年龄42～68岁，平均（56.26±3.37）岁。对照组：男10例，女5例；年龄43～67岁，平均（56.21±3.43）岁。经比较，P＞0.05，有可比性。

1.2 研究方法。两组均予以常规抗感染、纠正酸中毒、液体复苏、血管活性药物等予以对症治疗，根据患者病情决定是否上呼吸机。对照组采用血液灌流治疗，流速为每分钟30～100 mL，治疗时间为2 h，使用中性大孔吸附树脂作为吸附剂。观察组予以连续肾脏替代疗法治疗：行右颈内静脉穿刺，留置两根单腔导管，建立血管通路，使用1000 mL浓度为0.9%氯化钠溶液对连续性肾脏替代机进行冲洗，初始用肝素化抗凝的剂量是0.3～0.5 mg/kg，每小时追加剂量为2～10 mg。……