于学红 孙晓静 王牧原

1 山东大学附属威海市立医院皮肤科 山东 威海 264200； 2 滨州医学院 山东 烟台 264033

1 临床资料

病例1 患者女，16岁，脐部结节10年。患者10年前脐部出现绿豆大小的圆形较硬结节，呈灰黑色，无瘙痒及疼痛等不适，未治疗，肿物逐年缓慢增大。既往无特殊病史，家族无同类疾病史。体格检查示：一般情况好，系统检查未见异常。皮肤科检查示：脐部见直径1.6 cm灰黑色半球形肿物，表面光滑，质地韧，不活动，无触痛，无破溃(图1)。治疗采用手术切除。组织病理学检查结果为：表皮基本正常，表皮内色素颗粒增多，基底层黑色素细胞增多，真皮内囊肿形成，囊壁由复层鳞状上皮组成，囊腔内充满层状角质物(图2)。结合临床及组织病理诊断为表皮囊肿。

图1 脐部灰黑色结节

图2 真皮内囊肿(HE×100)

病例2 患者女，21岁，右肩部肿物2年。患者于2年前无明显诱因右肩部出现大米粒大小的突出性淡红色肿物，无明显自觉症状，肿物增长较为迅速。体格检查示：一般情况好，系统检查无异常。皮肤科情况示：右肩部见3.5 cm×3 cm大小的红色水肿性肿物，高出皮面约0.5 cm，质软，无压痛(图3)。治疗采用手术切除。组织病理学检查结果为：表皮大致正常，囊肿位于真皮，囊壁为被压缩的复层鳞状上皮，囊内充满板层状角质物，无皮肤附属器(图4)。结合临床及组织病理诊断为表皮囊肿。

图3 右肩部红色肿物

图4 真皮内囊肿(HE×40)

2 讨论

表皮囊肿临床较多见，一般生长缓慢且体积增至一定程度即不再增长。通常认为其来源于毛囊漏斗部，囊壁由鳞状上皮构成，内容物主要为角质。……