菅金波 刘 鹏 张鲁燕 倪 娜 王晓乐 宁方玲

1 滨州医学院附属医院肿瘤科 山东 滨州 256603；2 阳信县中医医院内一科 山东 滨州 251800；3 滨州市人民医院肿瘤三科 山东 滨州 256610；4 滨州医学院附属医院临床医学实验室 山东 滨州 256603

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是世界上第三大最常见的癌症类型，也是癌症死亡的主要原因[1]，其发生和发展是一个多步骤的过程，不同CD4+T淋巴细胞亚群和细胞因子调控失衡是关键因素[2]，血清中细胞因子的变化可能是结直肠癌变的早期事件。

IL-17作为Th17细胞的特征性分泌因子，可通过抑制肿瘤细胞凋亡和抗肿瘤反应及促进肿瘤血管形成发挥调控肿瘤的作用[3]。IL-23同样是Th17细胞分泌的重要炎性因子，是维持Th17细胞表型所必须的[4]。研究表明，IL-17/IL-23轴在多种肿瘤的发生发展中发挥了作用[5]，在结直肠癌中，IL-23和IL-17的表达升高与预后差和快速转移进展有关[6]。临床工作中，放射治疗是直肠癌常用的治疗方法，为探讨IL-17/IL-23轴在直肠癌放射治疗中的作用，本研究通过ELISA法检测放射治疗前后直肠癌患者外周血清IL-17和IL-23水平变化，分析其与临床病理特征及预后的关系，进而对放射治疗在直肠癌免疫病理中的作用有进一步的了解。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年06月至2017年12月在滨州医学院附属医院行根治性手术切除的直肠癌患者，共24例，男性18例，女性6例，年龄35～72岁，平均(56.6±10.6)岁。所有患者均有完整的资料且经病理确诊，采用UICC/AJCC TNM分期系统(第8版)进行分期，所有入组患者均接受IMRT调强放射治疗。所有患者均签署了知情同意书，研究获得滨州医学院附属医院伦理委员会批准。……