贺燕燕 刘一品

滨州医学院烟台附属医院消化内科 山东 烟台 264100

肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段[1]。肝硬化不是单一的疾病实体，而是有严重的并发症，加重了疾病的预后[2]。肝硬化代偿期无明显临床症状，失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征[1]。常见的并发症有食管胃底静脉曲张破裂出血、感染、肝肾综合征、肝性脑病等，大多数肝硬化病人最终死于并发症。有研究表明[3]，肝硬化代偿期的中位生存期为12年，而肝硬化失代偿期的中位生存期为2年，并表明代偿期肝硬化患者大多在过渡到失代偿期后死亡。所以对于肝硬化病情严重程度的评估及对肝硬化并发症的预测相当重要，有助于快速准确的识别患者所处的病程阶段，评估肝硬化的严重程度，制定合适的治疗方案，尽早干预，可大大缩短患者的住院时间，改善疾病预后。目前，对于肝硬化诊断及监测病情进展的金标准仍然是肝组织穿刺活检，但因其为有创操作，且花费较多，风险较高，很难被患者所接受，常常会延误患者的病情[4-5]。目前临床上用于评估肝硬化严重程度的指标，常见的有Child-Pugh评分[6]及终末期肝病模型(MELD)[7]，但均有一定的弊端[8-9]。近年来研究较热的瞬时弹性成像，它可以通过检测肝脏硬度值(LSM)来判断肝纤维化状态。而中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)均被广泛应用于炎症性疾病的评估[10]，且均是反映全身炎症的无创生物标志物[4]。……