李静雅

（陕西省宝鸡市妇幼保健院，陕西 宝鸡 721000）

医院病案作为重要信息资源，是病案管理人员对患者诊疗过程的记录和保管。对于医院管理工作而言，病案管理属于重要内容。以往医院对该项工作关注度较低，导致病案管理质量低下，内容相对空洞，缺项、破损情况较为常见，对病案的正常使用十分不利[1]。随着临床对病案资料重视度提升，医院病案管理逐渐向精细化方向发展，因此，要求临床应合理选择管理方式，确保病案管理质量。近年来，精细化质量控制模式应用逐渐广泛化，通过将其应用在病案管理中，效果显著。本文于本院2019年1月～2020年2月抽取病案2000份，观察在实施精细化质量控制模式前后具体效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文抽取2019年1月到12月病案1000份、2020年1月到12月病案1000份，分别作为对照组、观察组。对照组：男/女病案=600/400份，观察组：男/女病案=550/450份。

1.2 方法

对照组：常规管理模式。以医院常规管理流程以及具体管理标准作为参考，落实病案管理工作。

观察组：精细化质量控制模式。内容：1）完善精细化质量控制体系。以医院实际情况出发，总结医院管理特点，并以此作为参考，制定质量检查标准。经反复修改后，最终形成正式标准。建立三级质控标准，明确各项工作负责人员，以免出现工作拖拉情况，导致管理效率下降。其中，一级、二级以及三级分别为管床医生、护士长与专科主任、病案管理部门。2）加强病案首页质量精细化管理。在入院后，由管床医生为患者办理入院手续，根据规定标准，完成病案书写，详细填写患者基本信息。……