张瑞端

（深圳市坪山区坪山人民医院，广东 深圳 518118）

0 引言

在信息化的时代背景下，病案管理工作不仅承载着患者从入院至转归期间所有的信息，根据档案信息中记录的医院信息，有利于总结医院过往管理中存在的不足，更好指导医疗管理工作开展，也可为医院管理、教学科研等工作开展提供有效依据，也可作为医院综合管理水平的有效反馈渠道[1]。现今多数医院病案管理中仍存在一些不足，导致病案信息利用率低，病案相关管理作用无法有效展现。因此，本文特对医院管理中病案信息管理情况进行分析，进一步指导医院病案信息管理工作开展。

1 资料与方法

1.1 一般资料。我院于2019年10月份开展病案信息管理，选择实施病案信息管理前后各600份病案资料作为研究对象，将实施病案信息管理前的600份病案资料作为对照组，男性334例，女性266例，其中神经外科病例145例，外科187例，妇科科98例，产科77例，儿科53例，其他科室40例；将实施病案信息管理后的600份病案资料作为观察组，男性329例，女性361例，其中神经外科病例155例，外科179例，妇科101例，产科79例，儿科49例，其他科室37例；除管理方法不同以外，档案科室等一般资料无统计差异，P＞0.05。

1.2 方法。通过对过往管理期间病案信息资料的利用情况进行分析，明确管理工作开展过程中的不足，包括档案管理人员专业性不足、管理者对病案管理工作缺乏重视，病案信息缺乏完整性与规范性，电子档案信息归档后未分类，信息利用率低等，实施病案信息管理，具体方法如下：