陈勐

（宁波美康盛德医学检验所，浙江 宁波 315500）

0 引言

心力衰竭（简称为心衰）不是一个独立的疾病，而是指心脏进展的终末期阶段，其中多数患者从左心衰开始，且随着病情不断的恶化最终可导致心源性死亡。近年来，我国老龄化人口问题不断加剧，使得心衰的发生率也随之攀升[1]。目前，如何通过准确且快速的生化检验指标，及时诊断心衰已成为检验科学者研究的重点课题。氨基末端B型钠尿肽原（N-terminalpro-B-typenatriuretiepeptide，NT-proBNP）是机体中重要的心脏激素，具有扩张血管与利尿效应，当心室负荷增强或心室扩张时，其分泌量也会随之增加[2]；心肌肌钙蛋白I（Cardiac troponinI，cTnI）是心肌梗死的重要标志物之一，近期研究发现心衰患者亦伴有cTnI上升[3]；超敏C-反应蛋白（HypersensitiveC-reactive protein，hs-CRP）是评价心血管疾病诊治与预后的重要标志物，在创伤与炎症反应时可见明显增高。心肌型脂肪酸结合蛋白（Heart fatty acid binding protein，H-FABP）是一类蛋白质家族，当心肌受损时可以快速释放入血，所以可作为心肌损伤标志物。虽然上述4种生化指标均具有独特的诊断效应，但在心衰中的联合检测价值却少有报道。为了进一步完善心衰患者的诊疗方案，本研究对102例心衰患者的血清NT-proBNP、cTnI、hs-CRP与H-FABP指标进行了检测，分析其联合检测价值，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2016年1月至2017年12月我院收治的102例心衰患者作为研究组，其中男60例，女42例；年龄48～78岁，平均（60.5±5.3）岁；美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级：Ⅰ级18例，Ⅱ级30例，Ⅲ级42例，Ⅳ级12例；原发疾病类型：高血压性心脏病48例，风湿性心脏病32例，扩张型心肌病22例。……