刘燕，李小明，李计娥，沈彬，朱正炎

（北京市顺义区医院 心内科，北京 101300）

0 引言

心力衰竭是指各种心脏结构或功能异常导致左室充盈和（或）射血能力受损而引起的一组复杂临床综合征[1]。心衰患者常合并肺部感染易导致病情加重[2]。N端脑钠肽前体（NT-proBNP）已证实是心衰患者诊断与预后的一项重要指标[3]。降钙素原（procalcitonin，PCT）能够敏感和特异性的反映机体炎症，在预后生存质量的评估中有重要的意义[4-5]。然而，目前国内外有关PCT及NT-proBNP对心衰合并肺部感染患者预后的研究较少，此类患者再住院率仍高[6]。一项国外研究报道，慢性心衰患者出院后3～6个月内再住院率高达27%～47%，患者反复发作入院，生活质量降低，给其家庭带来了巨大的精神压力和经济负担，已成为当今世界主要的公共卫生问题[7]。本研究对心衰合并肺部感染患者进行随访研究，探讨PCT及NT-proBNP对此类患者预后的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料。连续入选我院2016年4月至2017年3月心内科入院的心衰合并肺部感染患者50例。心衰诊断标准：诊断心衰主要基于疾病的临床可能性（信息采集自病史，体格检查和静息心电图）、循环利钠肽和经胸超声心动图的评估[8]。肺部感染诊断标准：医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺部感染[9]。排除标准：入院＜24 h死亡及自动出院者；肺血栓栓塞症；活动性肺结核；呼吸统之外的部位存在感染；慢性支气管炎；……