高永俊，李晓峰

（1.晋中市第一人民医院 神经内科，山西 晋中 030600，2.临汾市人民医院 老年科，山西 临汾 041000）

0 引言

临床上脑梗死具有高患病率、高复发率及高致残率、高致死率的特点。研究已证实[1]，急性脑梗死发病早期核心梗死区存在可逆的缺血区域，即缺血半暗带，部分患者缺血半暗带存活时间可达48 h，恢复缺血半暗带血流，拯救可逆的脑组织，可有效降低梗死面积，降低致残率及致死率。研究证实[2]丁苯酞的主要作用为通过改善脑组织微循环增加缺血区域血流，同时保护脑细胞及线粒体，对脑梗死急性期有较好的疗效。但目前针对不同TOAST分型患者的随访研究尚少，且可能存在疗效差异。因此本研究探讨丁苯酞治疗不同TOAST分型急性脑梗死的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2017年10月至2019年3月168例诊断为急性脑梗死的患者，其中2007年TOAST分型为LAA型98例，男58例，女40例，年龄40～80岁，平均（62.54±4.65）岁；CE型39例，男32例，女7例，年龄42～78岁，平均（62.42±4.23）岁；SAA型31例，男20例，女11例，年龄40～81岁，平均（62.61±4.76）岁。所有亚型患者均采用随机数字法分为观察组与对照组，同一亚型两组间基本资料比较无差异（P＞0.05）。纳入标准：急性发病，时间＜48 h；头颅核磁明确为脑梗死急性期；符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》诊断标准[3]；由于本研究收集病例中其他原因（SOE）及不明原因（SUE）例数少，故本研究仅对LAA、CE及SAA亚型研究。排除标准：肝肾功能异常、外周血液病、对芹菜过敏史、妊娠或哺乳期、高级功能障碍者。

1.2 方法。对照组根据指南给予抗血小板聚集、清除自由基、脑保护、活血化瘀、调脂等常规治疗方案。……