赵悦辰,孔维健,杜昊睿,杨小玉,王铁君*,王嘉鹏,夏雪怡

(1.吉林大学第二医院 放疗科，吉林 长春130022;2.吉林大学第二医院 骨科，吉林 长春130022;3.吉林省一汽总医院 骨科，吉林 长春130011;4.吉林大学第二医院眼科手术室，吉林 长春130022)

放射治疗是目前临床恶性肿瘤的主要治疗方法之一，适用于大多数癌症患者。放射治疗结合外科手术已成为多种实体肿瘤的标准局部治疗方法。在四肢软组织肉瘤的治疗中，采用放疗联合外科手术治疗的方法，尽最大可能保留了功能性组织，避免了根治性切除和近端截肢，同时保持局部肿瘤控制率等于或优于单纯根治性手术[1-3]。此外，这种联合治疗改善了乳腺癌、软组织肉瘤、直肠癌、头颈癌的术后功能和美容效果[4]。然而，术前放射治疗的应用导致了皮肤放射损伤的发生，增加了术后伤口愈合并发症的风险。据报道，在放疗后的皮肤区域进行手术会导致半数以上的软组织肉瘤患者出现并发症，甚至出现迁延不愈的创伤[5-6]。这种合并放射损伤的皮肤创伤称为“放创复合伤”。放射损伤与创伤合并后，常使放射损伤和创伤两方面均有加重，其创面愈合特点更加迁延复杂，可能形成痒痛难忍、溃烂反复的难愈性创伤[7-9]。因此，开发一种能够促进放射合并创伤的特效药物，具有巨大的临床效益与价值。

维生素B12是一种重要的生物活性物质，参与体内多种重要的生化反应。维生素B12可促进肉芽组织增生及上皮细胞再生，对受损皮肤黏膜上皮细胞及血管内皮细胞具有较强的修复再生功能[10-11]。……