全髋关节置换术治疗肿瘤诱发低磷骨软化症:5~10年随访
2021-07-22罗文浩陈心怡翁习生李晔金今
中华骨与关节外科杂志 2021年5期
罗文浩 陈心怡 翁习生 李晔* 金今*
(1.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科,北京 100730;2.中国医学科学院北京协和医学院临床医学系,北京 100730;3.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科,北京 100730)
肿瘤诱发低磷骨软化症(tumor-induced osteoma⁃lacia,TIO)是一种由于肿瘤分泌过量成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)引起肾脏排磷增多的罕见代谢性骨病。TIO 通常引起进行性骨痛、低磷血症、骨质疏松、身高下降等临床表现,是获得性低血磷骨软化症的最常见形式[1]。
完整切除责任肿瘤是目前TIO的标准治疗,且是唯一确切有效的治疗方法[2]。绝大多数定位明确的TIO患者经过手术治疗后可完全治愈。然而,位于特殊解剖位置的肿瘤会增加手术的难度,例如完整切除位于股骨头的肿瘤必然会导致关节面破坏,从而影响受累关节的功能,而肿瘤的未完全切除则可导致局部复发[3,4]。
另外,由于此类患者往往合并严重骨质疏松,肿瘤切除后同期行关节置换术面临假体松动、骨折等风险,目前国内外针对关节置换术治疗TIO患者临床效果的中长期随访研究相对较少。本研究回顾性分析14 例TIO 患者的临床资料,探讨完全切除股骨头颈部肿瘤结合全髋关节置换术的中长期疗效。
1 资料与方法
1.1 研究对象
回顾性分析在我院被诊断为TIO,并于2004 年12 月至2015 年12 月接受全髋关节置换术患者的临床资料。
纳入标准:①有TIO 诊断的成人患者;②肿瘤位于股骨头颈部;③无其他部位相关肿瘤;④肿瘤切除后同期行全髋关节置换术,随访时间≥5年。……
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