中药注射液联合低分子肝素预防骨科术后深静脉血栓形成的网状Meta分析

2021-07-21唐贵菊王继婷张世波李亚玲

中草药 2021年14期

关键词：排序中药意义

唐贵菊，田塬，王继婷，张世波，李亚玲

1.资阳市第一人民医院药剂科，四川资阳 641300

2.西南医科大学药学院，四川泸州 646000

3.泸州市中医医院科研科，四川泸州 646000

4.西南医科大学附属医院药学部，四川泸州 646000

深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是骨科术后，尤其是髋、膝关节置换术后常见的并发症，是指血液在深静脉内异常凝结，使静脉腔发生阻塞，导致静脉回流障碍形成血栓的障碍性疾病[1]。除少数血栓能自行消融或局限于形成部位，多数血栓会脱落而随血液流动，扩散至深静脉主干，若未及时诊断和治疗，90%患者会因血栓脱落而诱发肺动脉栓塞[2]。一旦发生肺栓塞，约有10%患者在1 h内死亡[3]，给患者带来极大的身体伤害和生命威胁[4]。经流行病学调查显示，骨科手术患者是DVT的高发人群，如不采取适当的预防措施，其发生率高达45%～51%，故预防骨科术后DVT形成尤为重要[5]。低分子肝素（low molecular weight heparin，LMWH）作为新一代肝素类抗凝、抗血栓药物，是目前临床上术后预防DVT形成的常用药物。大量研究表明，中药注射液联用LMWH可有效降低骨科患者术后DVT形成的发生率，达到增强疗效、提高患者生存质量的作用。如何在众多中药注射液中选出最优方案来预防骨科患者术后DVT形成已成为临床急需解决的问题。本文采用网状Meta分析方法，评价常用中药注射液联合LMWH预防骨科患者术后DVT形成的有效性和安全性，以及对患者凝血指标和术后出血量的影响，以期为临床决策提供循证参考。