傅馨莹，杨仁义，孙正骥，李艳玲，龙清吟，李俊熙，吴 露，张 伟*

1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208

2.浏阳市中医医院，湖南 浏阳 410300

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）与血管内膜下的脂质蓄积及局部血管炎性反应密切相关，氧化型低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein，ox-LDL）在血管内膜下聚集，巨噬细胞吞噬ox-LDL形成的泡沫细胞不断增多，释放大量炎性因子，局部血管发生炎性反应，促进脂质蓄积和细胞泡沫化，最终形成粥样斑块。AS病变过程中，脂质蓄积常伴有炎性反应的发生[1]。《动脉粥样硬化中西医结合诊疗专家共识》[2]指出，抗AS的关键在于早期干预血脂异常、肥胖、高血压等危险因素，他汀类药物能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）水平并升高高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）水平，具有稳定或消退粥样斑块的作用，可以降低心脑血管疾病发生率。他汀类药物可以有效地调脂稳斑，但其抑制血管炎性反应作用较弱，目前临床上尚无特异性针对动脉粥样硬化炎性反应的有效药物。《动脉粥样硬化中西医结合诊疗专家共识》规范了中西医诊疗方案，将AS分为痰瘀互结、气阴两虚、气虚血瘀、气滞血瘀4证，面色淡白而乏力身倦，伴有气虚懒言，痛如针刺，舌暗或紫斑，脉沉而涩者，可予以补阳还五汤治之[3]。补阳还五汤能够降低斑块内巨噬细胞含量，抑制泡沫细胞形成[4]；抑制斑块中脂质蓄积及炎性因子分泌，抑制炎性反应，加速脂质代谢[5]。

课题组前期研究表明，补阳还五汤苷类组分具有抑制炎性因子表达、减少炎性因子生成的作用[6-7]；……